提问：我是2型糖尿病患者，平常都需要吃二甲双胍，但是每次吃了之后胃都不舒服，这该怎么办呢？

　　解答：二甲双胍引起的胃肠道不适的确值得关注。二甲双胍的用药初期，尤其是空腹服药,约有10%～20%的患者会出现胃肠道不适反应,包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等,这是因为普通剂型的二甲双胍在胃内立即溶解后,高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上引起的刺激所导致。

　　不过，这些副作用一般是一次性的，大约3—10天即可消失。另外，采用以下方法可以减轻或者避免胃肠道副作用：

　　1.不空腹服药。二甲双胍进入消化道后，在胃内很快就能溶解，高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上引起刺激，就会导致多种胃肠道不适，在进餐过程中或餐后服用能够缓解。对于刚刚开始服用二甲双胍的患者，可以在第一周的晚餐时服用1次药物。

　　2.从小剂量(500毫克／天)开始使用，再逐渐增加剂量，使胃肠道慢慢适应。但每日用量最好不要超过2克。

　　3.选择肠溶片或缓释片，比普通剂型引起的胃肠道副作用少。

（责任编辑：张蓝飞）