提问：我前段时间被医生诊断为2型糖尿病，但我身材较瘦，听说只有肥胖的人才会是2型糖尿病，我会不会是1型呢？

　　解答：1型糖尿病与2型糖尿病的区分标准和身材无关，在2型糖尿病中既有肥胖的患者，也有消瘦的患者，而且，这两种2型糖尿病往往在发病机理和治疗方案上都有很大的不同。

　　对于肥胖的2型糖尿病患者，可能自身胰岛分泌功能只是轻微降低或者正常，甚至有的肥胖患者胰岛素分泌功能比普通人还要强，那为什么不能控制血糖呢？因为这一类的糖尿病患者有严重的胰岛素抵抗！换句话说，虽然可以分泌胰岛素，但是分泌出的胰岛素不能起到降血糖的作用。

　　而消瘦的2型糖尿病患者，可能胰岛素抵抗的情况并不严重，而仅仅是胰岛细胞分泌功能降低，从而出现“三多一少”的典型糖尿病症状。

　　当然，是否合并胰岛素抵抗是因患者不同而存在差异的。

　　目前，区分一型和二型的方法主要是依靠检测“谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体”，如果GAD抗体阳性，则是一型糖尿病，阴性则是二型糖尿病。

（责任编辑：张蓝飞）