我国糖尿病种种疑问 专家替你解答

　　胰岛素治疗

　　不会产生药物依赖

　　主持人：诊断为糖尿病后，是否一定要打胰岛素治疗?

　　马主任：关于胰岛素的治疗可以分几种情况：第一种是非用不可，其他药物都不可替代的情况，比如1型糖尿病、2型糖尿病晚期。第二种是不用胰岛素不会有生命危险，但用了胰岛素可以对其他的症状缓解，比如妊娠糖尿病，怀孕期间血糖高，其他口服降糖药物都不够安全，用胰岛素是最理想的，保证孕妇胎儿的健康;再比如糖尿病患者在手术期间，开刀前后的围手术期是要用胰岛素的;严重慢性并发症比如出现了眼底出血、肾功能不好、麻木、疼痛等等都是需要用胰岛素帮助治疗的。第三，是一些新的理念，对初诊断的2型糖尿病患者早期用胰岛素强化治疗，使用胰岛素强化效果比较好的可以达到临床缓解，就是控制之后在一段时间内可以不需要用药物治疗，结合饮食上的控制和适度运动而不需要服用任何药物，最长的达到6年多，还是比较理想的。

　　主持人：许多病友担心用了胰岛素就会有依赖，临床是否存在这种情况?

　　马主任：由于医学信息不对称，普通人群对其了解并不是非常多。有些比较无知的说法，认为胰岛素就像毒品一样，打了以后会上瘾。事实上不是这样。胰岛素是我们自身就有的，自身分泌不够用了，外在再进行补充。有些人认为胰岛素能不打尽量不打，拖到最后实在不行再打，这些担心实际上是没有必要的。早期打能更好地控制血糖，延缓并发症的发生，从而使得生活质量提高，生命延长。

　　饮食控制

　　非药物治疗要坚持

　　主持人：诊断为糖尿病后，饮食上有什么要注意的?

　　马主任：简单的说，所有的食品糖尿病人都可以食用，但是要有选择性，一个是质一个是量。所用东西都可以吃，但有些东西要少吃。通常和病人说，饮食是一个金字塔：三角形尖端的东西要吃少一些，底部的可以吃多一些。比如瓜果蔬菜我们放在底部可以多吃一些。糖、酒、含脂肪类食物是尖端的，就要少吃，也就是在质上进行选择。有些东西可以相互替代，对于正常人代谢能力较强，许多食物可以根据自己的喜好吃，但对于糖尿病病人，代谢能力低的话，就要在总摄入量上进行控制。

　　主持人：是否食用含糖量高的食物就易得糖尿病?

　　马主任：对于正常人，食用含糖量高的食物是否会得糖尿病还没有具体的证实。但含糖量高的食物会使得β细胞的功能有很大负担，长期可能会加重糖尿病的发生。有些人可能是一个阶段本来血糖已经有了轻度的升高，又服用了许多含糖类食物，使得血糖明显升高。

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（实习编辑：侯丽娟）

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