随着医学科学的不断发展,糖尿病降糖药物的种类越来越多。近几年来,针对肠促胰岛素的研究越来越深入,新药也应运而生,最典型的新药就是胰高血糖素样肽类药物(GLP-1)和二肽基肽酶类药物(DPP-4),但糖友似乎对这些药物并不熟悉,更有甚者将诺和力(利拉鲁肽)和百泌达(艾塞那肽)和胰岛素混为一谈,因为他们的外形和胰岛素笔太相似了。那么这些新药究竟是什么东西?糖尿病降糖药物真的是越新越好吗?

糖尿病降糖药物也有新药?

新降糖药物:诺和力(利拉鲁肽) 诺和力(利拉鲁肽) 糖尿病新降糖药“诺和力”已在中国上市

对于糖尿病患者来说,最担心的问题就是控制血糖和低血糖的矛盾。目前已经在我国上市的糖尿病新药“诺和力”的临床使用将有望解决这一问题... [详细]

诺和力可帮助糖尿病患者血糖达标

基于肠促胰素降糖作用机理的治疗方案,可长期保护人体β细胞,从而可延长现有血糖控制方案的有效性,延缓疾病进展... [详细]

百泌达:第一个胰高血糖素样肽受体激动剂

近年来,糖尿病研究领域针对肠促胰岛素的研究异常热烈,随着多项研究成果的诞生,针对肠促胰岛素和胰高血糖素的新药物应运而生... [详细]

FDA批准艾塞那肽缓释剂型上市申请

2012年1月,美国食品和药品监督管理局(FDA)批准艾塞那肽每周一次缓释剂型的上市申请,2型糖尿病在饮食和锻炼基础上,可用此制剂改善血糖控制... [详细]

新降糖药物:百泌达(艾塞那肽) 百泌达(艾塞那肽)
肠促胰岛素类药物小百科 糖尿病治疗新选择:肠促胰岛素 糖尿病治疗新选择:肠促胰岛素

关于肠促胰素类药物利拉鲁肽的最新研究进展的相关报道... [详细]

肠促胰岛素类降糖药物相继上市 肠促胰岛素类降糖药物相继上市

随着肠促胰岛素与2型糖尿病病理生理学相关研究的深入... [详细]

肠促胰岛素类降糖药作用原理

  当前基于肠促胰素作用机理的药物有两类,但其作用机制不完全相同。一类通过补充外源性肠促胰素的类似物,来增强糖尿病患者的肠促胰素以刺激β细胞分泌胰岛素,被称为外源性肠促胰素。另一类是以沙格列汀为代表的DPP-4(二肽基肽酶)抑制剂,称为内源性肠促胰素。DPP-4抑制剂是通过延长患者自身肠促胰素的作用时间,达到降糖的目的... [详细]

降糖药物越新效果越好?

沈洁,南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任 肠促胰岛素是三线用药!降糖药适合自己最重要!

“对于糖尿病治疗来说,新药物的产生,只是对于糖尿病认识过程的一种延伸,是对糖尿病这种复杂慢性病多角度的拓展,不能单纯地认为药物越新越好,每一个糖尿病患者的病情不同,是一型还是二型,是否存在胰岛素抵抗,胰岛细胞分泌功能如何,这些差异都决定了不同的患者用药方案会有很大的区别。没有最好的药物,只有最适合自己的药物... [详细]

专家介绍:沈洁,南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任,主任医师,副教授,硕士生导师。对内分泌常见病,如糖尿病、甲状腺疾病、痛风、高脂血症、垂体病、肾上腺疾病及妊娠糖尿病、妊娠甲状腺疾病有丰富的治疗经验。

优势一:“智能”降血糖无低血糖风险

利拉鲁肽和艾塞那肽具有十分“智能”的特性,即医学上认为的“生理性血糖依赖性”,当血糖高于正常时,可以促进胰岛细胞分泌胰岛素,而当血糖正常时则不会促进分泌... [详细]

优势二:减肥作用明显

这类药物不单单可以刺激胰岛素分泌降低血糖,还对整个消化道有抑制的作用,从而可以有效地让患者减少饮食摄入,这对于很多肥胖的2型糖尿病患者有非常好的减肥作用... [详细]

优势三:可修复损伤的胰岛细胞

该药物在动物实验的过程中,发现存在胰岛细胞修复的作用,这是以往任何降糖药物所不具备的,也是国内国外各大制药企业热衷于肠促胰岛素的重要原因... [详细]

劣势一:非医保药物,价格昂贵

价格原因是导致该药物无法被广大糖尿病患者广泛使用的重要原因,一个月近2000元的药物费用让很多糖尿病医生和患者均无法接受... [详细]

劣势二:远期不良反应尚不确定

对比经典糖尿病药物,肠促胰岛素类药物是全新的药物,使用时间短,是否存在远期不良反应尚不确定,目前仍然需要通过时间来考验... [详细]

劣势三:存在一定的胃肠刺激

肠促胰岛素主要作用于肠道,因此对肠道的蠕动有一定的延缓作用,直接表现就是患者容易出现胃肠道不适,因此一般用量主张从小剂量开始... [详细]

降糖药应该如何规范使用

2型糖尿病降糖药二甲双胍是首选

双胍类药物是通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。糖尿病指南中推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者的一线用药和联合用药中的基础用药... [详细]

降糖药不能乱用 需按阶段选择

2型糖尿病是一种进展性的疾病,随着2型糖尿病的进展,血糖有逐渐升高的趋势,控制高血糖的治疗强度也应随之加强... [详细]

肠促胰岛素(GLP-1)药物是三线用药

参考《中国2型糖尿病治疗指南》的规定,肠促胰岛素目前并不是临床用药的主流,主要作为三线药物使用... [详细]

糖尿病治疗指南规定的糖尿病降糖药用药流程

降糖药新药小百科

利拉鲁肽(人胰高糖素样肽-1类似物)

利拉鲁肽是GLP-1类似物,与人GLP-1具有序列同源性,人GLP-1可结合并激活GLP-1受体。GLP-1受体为天然GLP-1的靶点,GLP-1是一种内源性肠促胰岛素激素,能促进胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性地分泌胰岛素,适用于单用二甲双胍或磺脲类药物最大可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的患者,与二甲双胍或磺脲类药物联合应用。

  基本信息:

  1、每日注射一次,可在任意时间注射,无需根据进餐时间给药。每天固定时间注射最佳。

  2、起始剂量为每天0. 6mg。

  3、注射部位可选择腹部、大腿或者上臂皮下注射给药。

  4、利拉鲁肽经皮下注射后的吸收比较缓慢,在给药后8-12小时达到最大浓度。

  5、本品应冷藏于2 0℃-8℃冰箱中,不可冷冻。首次使用后,应在30℃以下贮藏或冷藏在2 0℃-8℃冰箱中,盖上笔帽避光保存,应当告知患者在每次注射后按照当地的要求丢弃注射针头,这可以避免污染、感染和渗漏,同时能确保给药准确。

  6、参考价格:1支/盒(860元)。非医保。

艾塞那肽(人胰高糖素样肽-1受体激动剂)

艾塞那肽是GLP-1受体激动剂,具有人体GLP-1的相似的作用机理和益处。这就意味着通过包括cAMP和/或其他细胞内信号传导机制使葡萄糖依赖性胰岛素合成及胰岛β细胞在体内分泌胰岛素增加。主要用于服用二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能控制血糖的2型糖尿病患者的治疗。

  基本信息:

  1、每日两次,于早餐和晚餐(或每日2次正餐前,大约间隔6h或更长时间)前60分钟内给药。餐后不可给药。

  2、起始剂量为5μg。

  3、注射部位可选择大腿、腹部或上臂皮下注射给药。

  4、2型糖尿病患者皮下注射艾塞那肽,达到中位血浆浓度峰值的时间为2.1h。

  5、在使用前,本品于原包装盒中避光置于2-8°C(36-46°F)冷藏保存。开始使用后,本品在不高于25°C(77°F)的室温条件下可保存30天。本品不得冷冻,冷冻后不可使用!注射笔从首次使用至30天后,即使注射笔内尚余药液,也应丢弃。

  6、参考价格:10ug/盒(850元);5ug/盒(680元)。非医保。

其它与肠促胰岛素有关的新药

人体就是这么神奇,既然存在GLP-1胰高血糖素样肽这种肠促胰岛素,那么自然就有抑制它的物质存在,这种物质就是二肽基肽酶(DPP-4),它的作用是使GLP-1分裂,降解。如果药物可以抑制DPP-4,酶的分裂就减少,GLP-1就增多,就可以抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖。因此,除了利拉鲁肽和艾塞那肽这两种注射药物之外,针对肠促胰岛素还有另外一类口服药物。

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