胰岛素可以降低血糖,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成,当糖尿病人体内无法正常分泌胰岛素,药物也无法控制血糖时,注射胰岛素就成为降糖的最佳“利器”,特别是将不同类型的胰岛素联合起来,优势互补,能降低副作用,增加降糖效果。不过专家提醒,有几类胰岛素不适宜混着使用,糖友们要引起注意。那么,哪些胰岛素不能混着用呢?
1. 同时效的胰岛素(类似物)
同时效的人胰岛素、动物胰岛素、人胰岛素类似物都不适合联合使用,比如短效胰岛素和短效胰岛素,长效的甘精胰岛素和长效的地特胰岛素,速效的诺和锐与速效的优泌乐等。
2. 同时效的胰岛素类似物与胰岛素
比如长效胰岛素与甘精胰岛素、诺和锐与诺和灵R、优泌乐与优泌林R等等,不适合联合使用。
3. 人胰岛素与同时效的动物胰岛素
虽然目前临床上一般不推荐使用动物胰岛素,但由于价格便宜仍有糖尿病患者在使用。专家提醒,使用动物胰岛素可能会诱导体内胰岛素抗体,引起胰岛素抵抗,导致胰岛素越用越多,最好还是使用人胰岛素。如果非不得已使用动物胰岛素,也要记得切勿与同时效的人胰岛素一起使用。
4. 2型糖尿病人不宜联合使用同时效的肠促胰岛素(GLP-1)
肠促胰素是人体内一种肠源性激素,患者进食后该类激素可促进胰岛素分泌,发挥葡萄糖浓度依赖性降糖作用,明显地改善2型糖尿病患者的血糖情况。不过,使用使用肠促胰岛素治疗的2型糖尿病人要注意,同时效的肠促胰岛素不可联合使用,比如超长效的诺和力不能搭配长效的百泌达。
5. 短效胰岛素与超短效胰岛素不宜联合使用
超短效、短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖,超短效胰岛素15~30分钟起作用,餐前即刻注射,而短效胰岛素餐前半小时注射,20~30分钟起效,两者联合使用很有可能在同一时段起效,引起低血糖。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。
擅长领域:以中医和中西医结合治疗糖尿病及其并发症;甲状腺功能异常、甲状腺肿瘤、高尿酸血症、痛风、高血压、高血脂等内分泌及代谢性疾病;内分泌紊乱导致的月经不调、失眠、痤疮及围绝经期和绝经期前后诸症。
擅长领域:中西医结合诊疗眼底病,应用中药联合现代疗法治疗黄斑变性、黄斑水肿、葡萄膜炎和结角膜炎等疾病;应用中医特色疗法改善神经萎缩所致视觉障碍,如针药并用诊疗视神经炎、视神经脊髓炎、缺血性视神经病变等神经眼科相关疾病;运用中药超声雾化液特色疗法联合眼药治疗顽固性结膜炎、干眼、视疲劳等疾病。。
擅长领域:再障及各种血液病、糖尿病、甲状腺病、性腺疾病,代谢综合征,脂代谢紊乱(高脂血证),痛风及高尿酸血证,更年期综合症、亚健康状态以及内科疑难杂证。