临床上常用的胰岛素包括人胰岛素、动物性胰岛素以及重组人胰岛素等。其中人胰岛素又分为超短效的普通胰岛素和速效胰岛素类似物;动物性胰岛素主要有长效胰岛素和中效胰岛素两种;重组人胰岛素有常规胰岛素和预混胰岛素这两种。
一、根据作用时间分类
1.超短效:注射后30分钟起效,持续2-4个小时,如甘精胰岛素笔芯制剂。
2.速效:皮下注射后5分钟左右起效,持续2小时左右,如门冬胰岛素注射液。
3.长效:皮下注射后1-2小时开始起效,可持续18-20小时,如地特胰岛素注射液。
4.中效:皮下注射后1-2小时起效,持续时间为6-8小时,如正规胰岛素。
二、根据来源分类
1.人胰岛素:是利用基因工程技术生产的纯度较高的胰岛素制剂,适用于需要长期使用胰岛素治疗的患者,常用剂型为胰岛素注射液。
2.动物性胰岛素:是从猪或牛的胰腺提取制成的,属于动物蛋白,过敏反应发生率高于人胰岛素,一般不用于1型糖尿病患者的强化治疗,常与胰岛素泵联合用药,也用于2型糖尿病患者经口服药物血糖控制不佳时的应用。
3.重组人胰岛素:是以DNA技术为基础生产的人胰岛素蛋白质结构与天然人胰岛素相似,但不受猪源和其他动物血制品污染的风险,目前临床应用较为广泛。
不同的胰岛素适应证并不完全相同,在选择胰岛素之前应先明确自身的病情,并遵医嘱进行针对性的选择。切不可自行盲目调整剂量,以免影响血糖控制效果。
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