防控糖尿病要抓住“四早”

　　在2012国际糖尿病教育管理论坛上，来自北京大学人民医院的纪立农教授谈到对二型糖尿病指南的看法时说：教育，科研和医疗一起努力防止糖尿病，进行筛查，早期发现糖尿病，早治疗。

　　二型糖尿病指南以循证医学为基础，采用了新的临床研究成果，结合了我国糖尿病实践工作经验编撰而成，具有很强的先进性，规范性和可操作性，那么是否指南的推出针对糖尿病规范诊疗是否高枕无忧了呢？答案任然是否定的，糖尿病二型需要早诊断早治疗，不是大医院能独立解决的问题，要大医院和社区医院、体检机构在指南指引下，积极筛查诊断，同时在院内多科室推行血糖常规检查，及早发现并转诊进入专科进行确诊治疗。各级医院的合作非常重要，CDS标准化规范治疗，正在稳步推进，相信以此为契机，必将稳步将诊疗规范落实。

　　纪立农教授曾指出：“‘四早’（早诊断、早治疗、早达标、早获益）理念高度凝炼了糖尿病防治的关键所在，如果广大老百姓能领会其意义并配合医务专业人士将其付诸行动，那么中国糖尿病及其严重并发症发病率将大大降低”。

　　“在10%的糖尿病发病人群中，未诊断率高达60%，只有40%人知道自己有糖尿病，”纪立农教授披露，“我们最新的筛查：100个糖尿病患者里，有60个并不知道自己已经患病，就这么一天天地任由病情恶化。这是多么可怕的现状。而在美国，这个未诊断率仅为20%-25%。”

　　就日益严峻的疾病现状，纪立农教授同时提到，政府也对糖尿病的防控非常重视，旨在总动员全民以提高糖尿病的知晓率和疾病的控制率。相信政府、学会和企业的通力合作一定能显著提高公众对这一疾病的认识，全方位改善疾病的诊疗现状，并最终减少疾病给家庭、社会带来的经济负担。

　　中国2型糖尿病患者血糖、血压和血脂控制的水平与指南要求的差距巨大;他汀药物、阿司匹林的使用率低;口服药物治疗、胰岛素治疗血糖控制的达标率低;标准诊疗的落实率低。因此，将指南落实到临床实际工作中去是我国糖尿病管理的当务之急，而落实指南推荐的标准诊疗需要转化医学研究。指南和现实世界之间的巨大差距正是开展转化医学的一个驱动力，我们现在关键要做的是脚踏实地落实指南，造福患者!

　　专家简介：纪立农，内分泌专家，生于1962年，毕业于北京医科大学医学系，1993年～1996年曾赴美国哈佛大学糖尿病中心进修。现任北京人民医院内分泌科主任、主任医师、博士生导师、兼任中华医学会糖尿病学会秘书长、北京糖尿病防治协会副理事长。《中华内分泌代谢杂志》、《中华糖尿病杂志》、《临床药物治疗》等杂志编委。发表科研论文60余篇，参编医学专著11部。获卫生部优秀中青年临床医学奖。

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（责任编辑：李文艳）

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