糖尿病不是1型也不是2型,糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,都属于糖尿病中的1型和2型糖尿病。此外,还有妊娠期糖尿病和其他特殊类型的糖尿病,如继发性糖尿病等,均属于特殊类型的糖尿病。
1、1型糖尿病:是由于胰岛β细胞由于自身免疫破坏,导致胰岛素绝对缺乏而引起的一种糖尿病,特点是起病急、消瘦明显,常伴有酮症酸中毒。1型糖尿病占中国糖尿病患者的90%左右,是由于自身免疫导致,无明显诱因,具有遗传倾向;
2、2型糖尿病:是由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷所引起,特点是血糖水平难以控制,以及出现肥胖、高血压等伴随症状。2型糖尿病与1型糖尿病的鉴别,主要依赖于胰岛素水平和糖化血红蛋白的情况。如果出现高血糖、高血压、糖尿病家族史,以及出现胰岛素抵抗的表现,如黑棘皮病、血脂紊乱等,则可以诊断为2型糖尿病;
3、妊娠期糖尿病:是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性,在妊娠期出现或确诊的糖尿病,分娩后血糖恢复正常,再次妊娠时,在妊娠24-28周时首次诊断为糖尿病;
4、其他特殊类型的糖尿病:如继发性糖尿病、老年糖尿病、儿童糖尿病等,其中部分特殊类型的糖尿病,如1型糖尿病是由于免疫介导的胰岛素绝对缺乏和胰岛素抵抗引起,而2型糖尿病可能是由于胰岛素抵抗引起,但都属于特殊类型的糖尿病。
糖尿病患者的治疗原则是控制高血糖,防止急性血糖升高,减少糖尿病相关并发症的发生和发展。无论1型还是2型糖尿病,都需要在医生指导下进行积极治疗。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
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