打完胰岛素后,通常可以遵医嘱服用格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈、米格列醇等口服降糖药物以控制血糖水平。需要强调的是,使用胰岛素和口服降糖药时应遵循医生指导,并定期监测血糖。
1.格列齐特
格列齐特适用于单用饮食疗法效果不满意的轻到中度高血糖患者。该药物通过刺激胰腺分泌胰岛素来降低血糖水平。使用时需注意监测低血糖反应,尤其是老年患者和糖尿病病程较长者。
2.格列吡嗪
格列吡嗪用于经饮食控制及体育锻炼治疗不能满意控制高血糖的患者。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖浓度。建议从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。注意观察患者的血糖变化情况,及时调整剂量。
3.格列本脲
格列本脲主要用于单纯饮食控制不满意的轻、中型非重症型糖尿病患者,也可作为饮食控制疗效不满意的合并有肥胖症且饮食控制良好的Ⅱ型糖尿病患者的辅助治疗。该药物能够刺激胰腺产生更多的胰岛素以降低血糖。起效时间较慢,需要长期服用。需定期检查肝肾功能,避免出现低血糖等不良反应。
4.那格列奈
那格列奈适用于成人2型糖尿病患者。可改善餐后高血糖状态,减少胰岛细胞的负荷。应警惕可能发生的低血糖风险,特别是对于老年患者和同时接受其他降糖药物治疗的患者。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法和运动疗法无效的成年2型糖尿病患者。此药物具有抑制α-葡萄糖苷酶的作用,进而减缓碳水化合物分解为葡萄糖的速度,使餐后血糖上升速度减慢。服药期间应注意观察是否有过敏反应发生,如皮疹、瘙痒等症状。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。患者平时还要适当参加户外活动,比如散步、骑自行车等,有助于提高身体免疫力,对病情有一定的好处。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。