打了胰岛素出现夜尿增多的情况,可能是由于血糖控制不佳、剂量过大等生理性原因导致的。也有可能是糖尿病肾病、膀胱过度活动症等病理性原因所致。
一、生理性原因
1.血糖控制不佳:如果患者在注射胰岛素后没有遵医嘱按时用药或自行减少药量以及停药,就会造成血糖波动较大,引起夜间低血糖症状,从而出现频繁起夜的现象。此时应及时去医院就诊,在医生指导下调整药物用量,一般可逐渐缓解。
2.剂量过大:若患者本身患有严重糖尿病,并且打胰岛素时剂量使用不当,则可能会因体内血糖水平过高而发生渗透性利尿,增加排尿次数。建议严格遵循专业医生指导进行合理地用药治疗,以促进病情恢复。
二、病理性原因
1.糖尿病肾病:该疾病会导致患者的滤过功能下降,进而引发夜尿增多的症状。对于这种情况需要积极对原发疾病进行治疗,比如在医生的指导下服用盐酸二甲双胍缓释片或者阿卡波糖片等降糖药物改善症状,必要时也可以遵医嘱选择肾脏移植手术等方式处理。
2.膀胱过度活动症:上述现象还可能与膀胱过度活动症有关,主要是因为此类患者存在膀胱逼尿肌异常收缩情况,进而会出现排尿次数明显增多的表现。对此应积极配合医生通过琥珀酸索利那新片或者酒石酸托特罗定片等药物来解痉止痛,同时联合盐酸奥昔布宁片等抗胆碱能药物共同治疗。
除以上常见的病因外,还可能存在其他的可能性疾病,比如急性心衰、慢性心衰、肝硬化等,均可能导致上述情况的发生。当无法明确自身病因的情况下,建议积极前往医院就诊检查,以免延误病情。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。