如果糖尿病患者打完胰岛素出现全身酸痛的情况,可能是由于注射剂量过大、药物不良反应等非疾病因素导致的。也有可能是低血糖、急性代谢性酸中毒、慢性高渗透压血症、乳酸堆积过多等疾病因素引起的。
一、非疾病因素
1.注射剂量过大:糖尿病患者在使用胰岛素时需要根据自身情况遵医嘱用药,如果一次性使用的剂量比较大,则可能会引起上述现象,并且还会伴随头晕、恶心等症状。此时应及时减少用量或暂停用药,症状会逐渐缓解。
2.药物不良反应:若糖尿病患者选择的是速效或者短效的胰岛素制剂,在短时间内大量注射后就容易刺激机体产生较多的乳酸,从而造成肌肉酸痛的症状发生。此时可适当休息来改善不适,同时也要注意观察身体变化。
二、疾病因素
1.低血糖:糖尿病患者在应用胰岛素进行治疗期间,如果饮食不规律或者是运动量较大,则会导致体内葡萄糖含量偏低而引发低血糖反应,表现为浑身乏力、精神萎靡以及出冷汗等症状。此时应立即停止注射并及时进食,必要时也可由医生静脉输注葡萄糖溶液进行治疗。
2.急性代谢性酸中毒:当糖尿病患者长期服用过量的胰岛素时,就会使体内的酮体和糖原分解增多,进而加重酸中毒的程度,严重者甚至会出现昏迷等情况。此时需尽快到医院通过静脉滴注碳酸氢钠溶液的方式进行处理。
3.慢性高渗透压血症:主要是因为大量的胰岛素抑制了肾小管对水分的重吸收所造成的,会造成血压下降、尿量减少以及嗜睡等症状。建议患者遵医嘱调整用药方案,待病情稳定后症状一般可以得到缓解。
4.乳酸堆积过多:若是糖尿病患者本身患有肾脏方面的疾病,则会使肾脏排泄乳酸的能力减弱,从而形成乳酸堆积的现象。此时可在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等止痛药物进行改善。
除以上常见原因外,还可能与糖尿病酮症酸中毒有关。日常生活中要养成良好的生活习惯,合理安排个人饮食,尽量以清淡易消化的食物为主,避免摄入辛辣刺激性的食品。同时还应注意做好保暖措施,避免着凉而导致感冒的发生。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。