正常人空腹状态下胰岛素释放量为10-20μU/ml,在进食半小时后可达到最高值,一般不超过40μU/ml。如果出现血糖升高或降低的情况,则可能与糖尿病、低血糖等疾病有关。
一、血糖升高的情况
如高脂餐刺激导致的血糖升高,此时胰岛素分泌会增加以抑制血糖升高,并且在血糖轻度升高的情况下,胰岛β细胞功能处于代偿期,胰岛素分泌量仅略高于正常值上限。但如果长期不进行干预,可能导致胰岛功能衰竭而发展成糖尿病。
二、血糖降低的情况
常见于过度劳累、剧烈运动等情况,由于机体消耗过多能量而导致低血糖反应,表现为出汗、饥饿、心慌等症状,此时胰腺则会迅速分泌大量胰岛素来补充身体所需能量,所以会出现抽血检查时发现体内有较多胰岛素的现象。若经常发生此类症状,建议及时到医院就诊,必要时可通过口服葡萄糖溶液等方式缓解不适症状。
此外,还可能是存在胰岛素瘤所致,是指胰腺组织中过量生长的β细胞持续、过量地分泌胰岛素所引起的一种功能性内分泌肿瘤,患者常表现为严重的低血糖状态,伴有恶心、呕吐、面色苍白、头晕、肢软、心悸等表现。这种情况需要通过手术切除的方式进行治疗。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。