泵注胰岛素一般是指通过注射器将胰岛素进行皮下注射。在使用时需要严格掌握好适应证、禁忌证,并且注意药物的配伍以及注意事项等。
一、适应证
1.糖尿病:对于2型糖尿病患者出现血糖升高,或口服降糖药效果不佳的情况,可以通过皮下注射胰岛素控制病情进展。
2.并发症:如果患有糖尿病肾病,已经出现了尿蛋白阳性,则需要遵医嘱使用胰岛素控制血糖水平,避免对肾脏造成损伤而加重病情。
3.高渗性昏迷:由于各种原因导致严重的代谢紊乱,如严重失水、酮症酸中毒等情况,也可以用胰岛素治疗,以纠正高渗状态和脱水。
4.乳酸性酸中毒:由于急性或慢性疾病引起血中葡萄糖浓度降低,细胞无氧酵解使大量乳酸积聚所致,此时也需要应用胰岛素静脉滴注来改善症状。
二、禁忌证
1.尚未明确诊断的低血糖者禁用:因为胰岛素有降血糖作用,在未明确是否为低血糖的情况下使用,可能会进一步加重低血糖的症状。
2.对胰岛素过敏者禁用:若自身属于易过敏体质,或者既往有过敏史,则不建议使用,以免诱发过敏反应,不利于机体健康。
三、配伍
临床上常用的胰岛素制剂包括长效、短效及速效三种类型,其中长效胰岛素应在睡前皮下注射;短效胰岛素应餐前即刻皮下注射;速效胰岛素宜随餐同服。
四、注意事项
在注射胰岛素期间应注意合理饮食,尽量减少含糖量高的食物摄入,比如奶油蛋糕、巧克力等,以免影响到血糖控制的效果。另外还要定期监测血糖情况,根据结果适当调整用药方案。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。