伴有糖尿病的高血压老年人,在日常生活中需要密切监测血压、血糖变化。如果出现异常波动,则需及时前往医院就诊,并遵医嘱进行针对性治疗。
一、原因
1.遗传因素:若家族中有人患有高血压或糖尿病,其他家庭成员患上述疾病的概率相对较高。
2.不良生活方式:如长期高钠低钾饮食、精神压力过大等均可诱发高血压和糖尿病的发生。
3.药物作用:比如利尿剂、糖皮质激素类药物以及β受体阻滞剂等均可能会导致继发性高血压发生,而胰岛素能够拮抗血管紧张素转化酶,从而起到降压的作用。因此,糖尿病患者使用以上两种药物时,应注意控制好剂量,以免引起并发症。
4.肥胖:随着年龄增长,机体代谢功能下降,体内脂肪堆积过多可造成动脉硬化,使外周阻力增加,进而诱发高血压、糖尿病等情况。
二、危害
1.心脏疾病:当合并有高血压、糖尿病的老年患者病情严重时,可对心肌产生损害,甚至会造成心室肥大、心力衰竭等情况发生。
2.肾脏病变:由于肾实质缺血,故会导致肾小球滤过率降低,此时还容易形成结晶物质,随着时间延长会逐渐发展为慢性间质性肾炎、肾衰竭等疾病。
3.脑卒中:对于存在高血压、糖尿病的老年人来讲,若不积极采取措施治疗,还会导致脑部血液循环障碍,致使颅内组织细胞损伤,甚至会出现偏瘫、失语等症状。
三、治疗方法
1.一般治疗:包括合理膳食、适当运动、戒烟限酒等,其中合理膳食主要以低盐、低脂、低糖为主,同时还要注意补充蛋白质,多吃瘦肉、牛奶、鸡蛋等食物,有利于维持身体健康。
2.药物治疗:主要包括降压药、降糖药等,前者常用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等,后者则包括阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等,建议在医生指导下应用。
3.手术治疗:必要时可以考虑手术治疗,比如腹腔镜下胃袖状切除术、胰腺移植术等,但要由专业医生评估后决定。
除此之外,还可选择针灸疗法等方式改善症状。若老年人出现明显不适症状,应尽早到医院就诊并完善相关检查,明确诊断后再进行相应的处理或治疗,避免延误病情。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。