2型糖尿病的临床路径

2型糖尿病是指在胰岛素抵抗伴胰岛素缺乏的一种糖尿病，临床可通过生活方式干预、药物治疗、血糖监测、手术治疗等方法治疗2型糖尿病。

1、生活方式干预：包括合理控制饮食、坚持运动，如少吃油腻食物，多吃蔬菜，建议摄入高膳食纤维食物，如燕麦、荞麦等粗粮，多吃富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，少吃精米白面、精面等精制糖，尽量不喝饮料，控制食盐摄入量，每日食盐摄入量不超过6g;

2、药物治疗：2型糖尿病患者首选用胰岛素治疗，胰岛素以速效胰岛素为主，如甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等，具有吸收快、起效快、胰岛素作用维持时间短等优点，在有效控制血糖的同时，也能够减轻患者体重，有利于血压、血脂、血糖的控制;

3、血糖监测：血糖监测是诊断2型糖尿病的重要辅助检查，应监测空腹血糖、餐后2小时血糖，以及糖化血红蛋白，2型糖尿病患者可监测3个月空腹血糖和餐后2小时血糖;

4、手术治疗：对于2型糖尿病病程较长，以及存在各种严重并发症的患者，可通过代谢手术治疗，如胃肠袖状切除术、胃旁路术等，增加消耗量，减少体重，有利于纠正胰岛素抵抗。

建议2型糖尿病患者及时到医院内分泌科就诊，通过空腹血糖测定、口服葡萄糖耐量试验等明确诊断，同时还要注意监测血压、血脂和血糖等指标。

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