二型糖尿病是指2型糖尿病,是由于遗传与环境因素导致胰岛β细胞被破坏、胰岛素分泌不足引起的疾病,常需要进行长期的药物治疗。由于2型糖尿病的发病机制中存在胰岛素抵抗,针对胰岛素抵抗的药物称为GLP-1受体激动剂,是一种新型的口服降糖药,其中包括有利拉鲁肽、司美格鲁肽等。此外,还有胰岛素增敏剂、胰岛素注射剂等。
1、GLP-1受体激动剂:包括利拉鲁肽、度拉糖肽等,此类药物能够和胰腺中的胰岛素相结合,从而纠正胰岛素抵抗,达到降糖的目的;
2、胰岛素增敏剂:包括吡格列酮、罗格列酮等,此类药物能够提高靶组织对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖在组织的吸收利用,从而达到降糖的目的;
3、胰岛素注射剂:包括速效胰岛素、短效胰岛素,此类药物一般在餐前即刻注射,可以控制餐后血糖,使血糖达到较好的控制状态;
4、其它药物:如DPP-4抑制剂,包括西格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀等,还有SGLT-2抑制剂,如达格列净、恩格列净等,此类药物也可以促进胰岛素分泌,从而达到降糖的目的。
如果2型糖尿病患者血糖控制不佳,可以在医生指导下选择以上药物联合治疗。此外,2型糖尿病的患者在生活中应注意控制饮食,增加体育锻炼,避免食用升糖指数高的食物,如糖果、蛋糕等,还应注意监测血糖,有利于控制血糖。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。