二型糖尿病是指患者胰岛β细胞受损,导致胰岛素分泌不足引起的疾病,常需要进行长期的降糖治疗。临床上常用于二型糖尿病降糖的西药包括磺脲类降糖药、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂类降糖药、噻唑烷二酮类降糖药等。
1、磺脲类降糖药:包括格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等,是治疗二型糖尿病的一线药物,能够通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,降低血糖水平,有助于控制血糖,同时不会增加肝脏的负担;
2、双胍类降糖药:包括二甲双胍、西格列汀、阿卡波糖等,通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,有助于控制血糖,还能降低血糖和体重,但可能会引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应;
3、α-糖苷酶抑制剂类降糖药:如伏格列波糖、阿卡波糖等,能够通过抑制小肠黏膜细胞对葡萄糖的吸收,促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖,有助于改善糖耐量,不会增加肝脏负担;
4、噻唑烷二酮类降糖药:包括吡格列酮、罗格列酮等,通过提高靶组织对胰岛素的敏感性而有效控制血糖,不会增加肝脏的负担,有助于改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。
此外,二型糖尿病患者还可通过胰岛素进行降糖治疗,主要通过皮下注射胰岛素,不仅可快速降低血糖,还能够使血糖达到平稳状态,有助于改善糖尿病症状,减少并发症的发生。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。