糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。儿童糖尿病热点主要是指2型糖尿病,是儿童成人中常见的内分泌代谢性疾病。儿童糖尿病可能与遗传因素、免疫因素、营养因素等有关,具体发病机制尚不明确。
1、遗传因素:根据遗传基因检测,可分为单基因遗传型和多基因遗传型糖尿病,单基因遗传型糖尿病以白种人多见,多基因遗传型糖尿病以黑人、白种人多见;
2、免疫因素:以继发免疫缺陷病多见,如自身免疫性糖尿病,儿童体内可能存在针对内源性胰岛素抗体等物质,导致胰岛素不能发挥正常作用,引起血糖升高,胰岛素抵抗是引起糖尿病的重要原因;
3、营养因素:许多儿童糖尿病患者通常有肥胖的现象,而肥胖是发生糖尿病的危险因素,高蛋白饮食、高糖饮食等也容易引起儿童糖尿病,可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症有关;
4、其他:研究表明,青春期的儿童、妊娠期、哺乳期的儿童、运动量不足等,也可能会增加儿童糖尿病的发病率。此外,心理因素对儿童糖尿病也有重要影响,比如家长高度焦虑、儿童精神抑郁等,都可能会增加糖尿病的发病率。
儿童糖尿病需要积极控制,可通过饮食治疗、运动治疗、药物治疗等方法控制血糖。日常饮食应减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入,建议以低盐、低糖、低脂饮食为主,同时日常坚持运动,可在医生指导下选择盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片、阿卡波糖片等药物治疗。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。