超重妊娠是指孕妇体重超重,达到或超过标准体重25%,可能与营养过剩、遗传、缺乏运动、孕妇年龄过大等因素有关。超重妊娠糖尿病会增加孕妇自身患病的风险,容易并发妊娠期高血压、糖尿病酮症酸中毒、心血管疾病等,因此要尽量避免。
1、妊娠期高血压:超重妊娠容易并发妊娠期高血压,造成血压升高,同时会增加血管内皮细胞损伤的风险,导致胎盘功能下降,出现胎盘灌注不足,还会增加早产风险;
2、糖尿病酮症酸中毒:孕妇体内胰岛素缺乏,升高的血糖会通过胎盘进入胎儿体内,从而增加胎儿的胰岛素抵抗,导致胎儿脂肪组织堆积,产生高胰岛素血症,容易出现糖尿病酮症酸中毒;
3、心血管疾病:高龄产妇容易并发妊娠期心脏病、糖尿病心肌病,而且常常并发高血压、先兆子痫,胎儿宫内生长受限、死胎、早产的风险也会增加;
4、其他:由于超重导致代谢增加,容易出现母儿贫血,而贫血会造成胎儿宫内缺氧,严重时会出现宫内窘迫,增加胎儿死亡率。此外,由于体内胎儿过大,容易造成头盆不称,增加剖宫产的风险。
超重妊娠的孕妇在生活中要进行自我监测,了解血糖和体重的变化,可以通过饮食控制,少吃多餐,避免暴饮暴食,餐后进行适当锻炼,将体重控制在合理范围,避免胎儿过大,也要避免出现羊水过多和胎儿畸形等情况。如果孕妇出现血糖和体重的异常变化,建议及时到医院就诊,必要时需遵医嘱应用胰岛素进行治疗。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。