查尿即尿常规检查,是通过尿液的颜色、透明度、酸碱度、细胞等方面,明确机体是否存在代谢异常的一种检查。对于尿常规检查异常,不能确定糖尿病,需进行血糖检测,才可以确定糖尿病。
1、尿常规检查异常:如果尿常规检查中,尿蛋白阳性,就提示有肾脏病变。尿糖阳性,说明尿中葡萄糖含量过高,也可以明确糖尿病。但尿常规检查出现尿蛋白阳性,也不一定是糖尿病。如果患者尿糖阳性,但血糖正常,则不能诊断为糖尿病;
2、血糖检测异常:当患者血糖超过肾脏代谢的最大能力,可导致尿糖阳性。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,且患者有多饮、多尿、多食,以及不明原因的体重下降等症状,则可以诊断为糖尿病;
3、糖化血红蛋白异常:反映了过去2-3个月的血糖控制情况,如果糖化血红蛋白升高2.5%,则考虑患者最近一段时间的血糖处于高水平。如果糖化血红蛋白小于6%,可考虑患者最近一段时间的血糖处于正常水平;
4、其他项目:空腹血脂、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,也可以反映患者近期的身体情况。
如果患者诊断为糖尿病,则需要进行饮食治疗、运动治疗、血糖监测,才可以使血糖控制在相对正常的范围内。如果通过饮食、运动治疗,以及血糖监测,都不能使血糖控制在理想范围内,则建议患者在医生指导下,使用二甲双胍、格列苯脲、阿卡波糖、胰岛素等药物进行治疗。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。