产科糖尿病诊断

产科糖尿病主要是妊娠期糖尿病，是指在妊娠期首次出现糖代谢异常的一种疾病，是妊娠期常见的合并症之一。对于妊娠期糖尿病的诊断，主要是通过筛查和诊断，初步判断是否患有妊娠期糖尿病。此外，还要通过实验室检查和影像学检查等，进行综合判断。

1、筛查：对于有糖尿病家族史、肥胖，以及在妊娠前有不良的孕产史，或者本次怀孕出现糖耐量异常的孕妇，都要进行糖耐量的筛查。在妊娠24-28周时，应进行空腹血糖的筛查，检测3次血糖，空腹血糖<5.1mmol/L，如果空腹血糖>5.1mmol/L，同时75g糖耐量试验中，2小时血糖>10mmol/L，可以诊断为妊娠期糖尿病;

2、诊断：通过筛查后，如果确诊为妊娠期糖尿病，需要进行饮食治疗和运动治疗，将血糖控制在合理范围内。在饮食治疗方面，建议少食多餐，且保证营养均衡，避免进食含糖量高的食物，在运动方面，建议在专业人员指导下进行适当运动，比如餐后适当运动20-30分钟，以保证血糖的良好控制。必要时可在医生指导下应用胰岛素治疗，将血糖控制在合理范围内;

3、实验室检查：在妊娠期24-28周时，需进行空腹血糖的检查，以及进行糖耐量试验，检测2小时血糖，正常空腹血糖<5.1mmol/L，如果空腹血糖>5.1mmol/L，或者2小时血糖>10mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病;

4、影像学检查：在妊娠期24-28周时，进行超声检查，如果发现胎儿超声过大，胎儿双顶径≥8.5cm，或者胎儿股骨长≥8.5cm，这时也可以诊断为妊娠期糖尿病。

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