糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,是一种由糖尿病所导致的肾脏病变,终末期糖尿病肾病即糖尿病肾病。
病程较长,肾脏病变进展较快,可能会出现蛋白尿、高血压等症状,治疗方式一般有药物治疗、肾脏替代治疗、手术治疗。
糖尿病肾病的发病机制,主要是由于高血糖引起的肾脏局部代谢异常、高血压引起的高灌注和血管活性物质的代谢出现异常。
1、蛋白尿:糖尿病肾病早期患者即有蛋白尿,可表现为尿中泡沫增多且不易消失,随病程进展,蛋白尿可逐渐增多,并且通常为大量蛋白尿。
2、高血压:老年糖尿病肾病可合并高血压,当血压升高较快时,可导致血管紧张素、肾素等活性物质分泌增加,引起水钠潴留,甚至心脏收缩力增加,进而诱发心力衰竭。
3、其他:除上述症状外,糖尿病肾病患者可能还会出现食欲减退、身体乏力等症状。
老年糖尿病肾病终末期案例
1、药物治疗:老年糖尿病肾病患者可以遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。
2、肾脏替代治疗:晚期糖尿病肾病患者,可进行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗。
3、手术治疗:老年糖尿病肾病患者一般不建议进行手术治疗,但如果患者出现严重感染、出血、肾衰竭时,可在医生指导下进行手术治疗。
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