老年糖尿病肾病,是老年人糖尿病常见的并发症,主要是由于糖尿病损害肾脏引起,病因、临床表现、诊断、治疗都不同。对于老年糖尿病肾病,一定要早期诊断、早期治疗,从而控制病情的进展,防止患者出现严重的肾功能损害。
1、病因:糖尿病肾病的发病机制主要与糖尿病肾病变、高血糖引起的肾脏局部代谢、高血糖损伤血管和神经等因素有关;
2、临床表现:老年糖尿病肾病患者早期一般没有明显的临床表现,随着病情的进展,可能会出现水肿、乏力、食欲下降等症状。如果病变比较严重,可能会出现大量蛋白尿、高血压、肾功能不全等症状。老年糖尿病肾病还可导致眼底出血、渗出,甚至视网膜脱落,导致糖尿病视网膜病变,严重者会引起视力减退,甚至失明;
3、诊断:对于老年糖尿病肾病的患者,可以通过做肾脏功能检查、尿常规、肾脏B超等检查来明确诊断;
4、治疗:老年糖尿病肾病要先针对糖尿病肾病的并发症进行治疗,控制血糖、血压、血脂,以及避免感染、劳累等诱因。此外,还需要应用瑞格列奈片、盐酸二甲双胍片等药物治疗,必要时需要进行肾脏替代治疗,比如血液透析、腹膜透析等。如果患者出现严重的肾衰竭,则需要进行透析治疗,延长患者的生存期。
除了上述治疗以外,还需要进行饮食管理,建议以优质蛋白为主,比如鱼肉、瘦肉等,配合低盐、低脂、清淡饮食,适当吃新鲜的蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣、刺激的食物。同时要保持心情愉悦,不要过度焦虑、紧张,适当锻炼身体,比如散步、打太极拳等。
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