老年糖尿病肾病可采取饮食疗法、血糖控制、血压管理、血脂调节、肾脏保护等治疗措施。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构,减少碳水化合物摄入量,增加膳食纤维的摄入量来降低血糖水平。适用于需要长期控制血糖且对胰岛素较为敏感的人群。
2.血糖控制
根据患者情况制定个体化目标,并监测全天各时段血糖值以确保其在正常范围内。此策略适合所有类型的糖尿病患者,在实施过程中需注意避免低血糖的发生。
3.血压管理
通过使用降压药如硝苯地平、氨氯地平等来控制血压在合理范围之内。主要针对存在高血压或其他心血管风险因素者。实施时应定期评估效果及副作用。
4.血脂调节
通过服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀等来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。主要用于高脂血症或合并有动脉粥样硬化性疾病的患者。用药期间需监测肝功能和肌酶水平。
5.肾脏保护
遵循低盐饮食,限制蛋白质摄入,可选用优质蛋白如乳清蛋白粉,有助于延缓肾功能恶化。对于慢性肾衰竭或已受损的患者而言至关重要。执行中须考虑个体差异及可能的食物相互作用。
建议定期监测血糖和尿微量白蛋白水平,以便及时调整治疗方案。同时,生活方式干预,如适量运动和戒烟限酒,也有助于改善病情。
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