老年人血糖高不一定是糖尿病,但糖尿病的患者多有血糖高的表现。临床上有些老年人血糖高,称为糖尿病,而有些老年人血糖正常,但也有部分老年人血糖高可能是由于药物刺激、应激状态、感染、糖尿病等因素引起。
1、药物刺激:若老年人长期服用双胍类药物,比如二甲双胍,由于此类药物有诱发低血糖的风险,所以有时会导致老年人血糖高;
2、应激状态:一些疾病的状态,如手术、创伤、烧伤、感染、休克等,此时身体处于应激状态,糖皮质激素分泌增多,拮抗胰岛素的作用,也可能会导致老年人血糖高;
3、感染:当老年人存在脓毒血症、脑膜炎、肺炎等感染性疾病时,此时体内炎症介质促使血糖水平升高,并且炎症介质还会引起升糖激素的分泌增多,也可能会导致老年人血糖高;
4、糖尿病:老年人存在糖尿病时,多有胰岛功能受损,导致胰岛素分泌不足,或者存在遗传因素,导致胰岛素抵抗,均可使老年人血糖高。
除上述因素外,一过性高血糖也可导致老年人血糖一过性增高,如某些老年人出现一过性高血糖,但随着病情好转,血糖会逐渐恢复正常。另外,也有部分老年人由于饮食不当,导致血糖轻度增高,如一次性摄入大量糖分,此时也会出现血糖短暂升高的表现,导致老年人血糖高,但通常不会引起糖尿病。
因此,不能仅凭借老年人血糖高这一症状来判断老年人是不是糖尿病,还需要结合口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白等检查综合判断。如果老年人确诊为糖尿病,需要进行饮食调理、运动锻炼,并且根据病情轻重程度选择药物治疗或胰岛素治疗。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。