老年人糖尿病一般选择用什么药

老年人糖尿病用药有很多，但具体用什么药，主要取决于老年人糖尿病的类型，不同类型的老年人糖尿病用药不同，建议在医生指导下进行针对性用药。

1、1型糖尿病：是由于胰岛β细胞由于自身免疫破坏被诱导，导致胰岛素绝对缺乏而引起的一种糖尿病，典型临床表现为多饮、多食、多尿和体重减轻，可遵医嘱口服磺脲类药物，如格列齐特、格列吡嗪等，或者是双胍类降糖药，如二甲双胍等;

2、2型糖尿病：是由于胰岛素抵抗、胰岛素无法发挥作用，而导致血糖升高的一种疾病，典型临床表现为多尿、多饮、多食和体重减轻，可遵医嘱选择磺脲类、双胍类，以及α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等;

3、其他类型糖尿病：针对不同的老年人，其降糖药物会有所不同。对于单纯的2型糖尿病，也就是只有胰岛素抵抗或者胰岛素缺乏的老年人，通常选择二甲双胍、瑞格列奈等双胍类药物，帮助促进胰岛素分泌。对于胰岛素抵抗合并有胰岛素缺乏的老年人，这部分老年人可能会选择磺脲类降糖药，如格列美脲、格列齐特等，或者是α-糖苷酶抑制剂，如伏格列波糖、阿卡波糖等，通过减少胰岛素抵抗，促进胰岛素分泌来控制血糖;

4、其他情况：针对不同的老年人，还可遵医嘱使用α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等，或者是DPP-4抑制剂，如西格列汀、阿格列汀等，这些降糖药物一般不会增加胰岛素的分泌，反而能够减少胰岛素的抵抗，有助于控制血糖。

老年人糖尿病用药的选择，不仅要看具体的类型，还要结合老年人本身的状况来确定。建议遵医嘱用药，不要擅自加药、减药或换药，避免出现不良后果。

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