老年人糖尿病在早期时,如果通过饮食控制、运动等将血糖控制在正常范围内,一般不需要吃药。如果通过饮食、运动等不能把血糖控制在正常范围内,则需要根据医生的建议吃药,包括双胍类降糖药物、磺脲类降糖药物、α-糖苷酶抑制剂类降糖药物,以及噻唑烷二酮类降糖药物等。
1、双胍类降糖药物:包括二甲双胍等,双胍类降糖药物主要通过抑制肝糖原分解,减少肝糖原的输出从而起到降低血糖的作用,可延缓糖尿病的进展,但双胍类降糖药物也可引起胃肠道反应,建议在进餐时服用,以减少对胃肠道的刺激;
2、磺脲类降糖药物:包括格列齐特、格列喹酮等,格列喹酮具有较强的刺激胰岛β细胞的活性,促进胰岛素的分泌,从而达到降低血糖的作用,可帮助改善胰岛素抵抗,有助于促进疾病的恢复;
3、α-糖苷酶抑制剂类降糖药物:包括瑞格列奈、那格列奈等,在进餐时服用可增加胰岛素的敏感性,有助于控制餐后血糖水平;
4、噻唑烷二酮类降糖药物:包括阿卡波糖、伏格列波糖等,属于一种长效胰岛素制剂,服用后通常可覆盖24小时的血糖谱,以帮助控制餐后血糖,且对胃肠道反应较小。
老年人糖尿病在早期时,如果通过饮食、运动把血糖控制在正常范围内,一般不需要吃药。如果通过饮食、运动不能把血糖控制在正常范围内,则需要根据医生建议选择合适的药物进行治疗。另外,建议老年人保持良好的心态,避免劳累、感染、外伤,以及精神紧张等,以防止糖尿病急性加重。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。