糖尿病空腹胰岛素

糖尿病患者空腹时胰岛素水平较高，一般超过10μU/ml，因此空腹胰岛素常用于糖尿病患者在某些情况下，测量血糖水平的使用。临床上检测胰岛素的空腹值，一般是指空腹血糖与餐后血糖的差值，正常值一般是空腹血糖<6.1mmol/L，餐后血糖<7.8mmol/L。临床上常采用C肽水平来判断糖尿病患者空腹时胰岛素水平的高低，进而帮助临床医生判断糖尿病患者病情的严重程度和指导治疗。

1、1型糖尿病：部分1型糖尿病患者空腹胰岛素水平明显低于正常，而餐后血糖水平升高，此类患者如果空腹血糖与餐后血糖的比值较高，即空腹胰岛素水平与餐后血糖的比值<1，则提示患者胰岛β细胞功能受损严重，预示患者需要长期注射胰岛素;

2、2型糖尿病：如果患者空腹胰岛素水平与餐后血糖的比值≥2，即空腹胰岛素水平与餐后血糖的比值≥2，则可判断为2型糖尿病，即空腹胰岛素水平与餐后血糖的比值<2，则可通过胰岛素泵和胰岛素联合治疗，帮助患者控制血糖，延缓病情的发展;

3、妊娠糖尿病：如果患者是妊娠期糖尿病，无论是孕前糖尿病还是妊娠期显性糖尿病，空腹胰岛素水平均明显升高，餐后血糖水平亦明显升高，此时可诊断为妊娠糖尿病。如果患者是妊娠期糖尿病，需要通过饮食治疗和运动治疗共同将血糖控制在达标状态，以免影响胎儿的正常生长发育;

4、其他：糖尿病患者空腹胰岛素水平还会受到饮食种类、身体状况、应激状态等多种因素的影响，如患者出现感染、手术、创伤、发热等情况时，空腹胰岛素水平会有明显升高，而餐后血糖水平会明显下降。

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