注射胰岛素的糖尿病

注射胰岛素的糖尿病患者需要在医生的指导下使用口服降糖药物，如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、那格列奈等。如果血糖控制不佳或有其他并发症，应及时就医调整治疗方案。

1.格列本脲

格列本脲适用于单用饮食和运动不能控制的二型糖尿病。该药物通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平。开始治疗前应进行空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2小时血糖等检查以确定起始剂量。需注意低血糖风险，尤其是老年患者和肾功能不全者。

2.格列吡嗪

格列吡嗪用于饮食疗法及体育锻炼无效的轻、中度高血糖症。能促进胰岛β细胞释放胰岛素，提高机体对胰岛素的敏感性。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。监测血糖变化，调整剂量时应注意可能出现的低血糖反应。

3.格列齐特

格列齐特适用于单独饮食控制或减轻体重失败的Ⅱ型糖尿病患者。可改善胰岛β细胞的功能，使胰岛素受体更敏感。通常从较低剂量开始，逐步调整至有效剂量。需警惕可能发生的低血糖反应，特别是对于老年患者和肾功能减退者。

4.格列喹酮

格列喹酮适用于饮食疗法效果不佳的非肥胖型且无水潴留的Ⅱ型糖尿病人。主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性胰岛素而降低血糖浓度。使用时需注意观察是否出现过敏反应及其他不良反应。另外还要定期监测血糖值，防止发生低血糖。

5.那格列奈

那格列奈适用于饮食控制疗效不满意的轻、中度高血糖患者。能够快速抑制肝糖输出，增强胰岛β细胞释放胰岛素。起效快于传统口服降糖药，因此进食时间窗口较宽。需注意个体差异可能导致的低血糖风险。

以上药物均需要在医生指导下使用，遵循医嘱调整剂量并定期复查血糖水平。患者平时要注意合理膳食，尽量减少碳水化合物摄入量，以免影响病情恢复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。