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糖友注射胰岛素,6大不良反应需注意!

2017-04-24 00:59:4839健康网
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核心提示:注射胰岛素是目前临床上控制血糖的普遍且较为有效的方法。胰岛素是很多糖尿病患者的救命药,但长期打胰岛素还是会有一定的不良反应,糖友一定要重视起来。

  注射胰岛素是目前临床上控制血糖的普遍且较为有效的方法。胰岛素是很多糖尿病患者的救命药,但长期打胰岛素还是会有一定的不良反应,糖友一定要重视起来。

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  注射胰岛素的6大不良反应

  不良反应一:低血糖

  低血糖是胰岛素最常见的不良反应。多发生在胰岛素注射用量过大;注射胰岛素未按时就餐;进食量减少;活动量增加等情况。低血糖早期表现为饥饿感、头晕、乏力、出汗、心慌等,严重时出现烦躁不安、抽搐、甚至昏迷。一旦出现低血糖症状,糖友应及时进食或进糖水,严重者应在静脉注射葡萄糖治疗。

  不良反应二:水肿

  部分糖友在注射胰岛素4~6日可能出现水肿,表现为下肢轻度水肿甚至全身性水肿。这种水肿与胰岛素促进机体肾脏的肾小管重吸收钠离子有关,称为胰岛素性水肿。一般1—2周自行缓解。水肿期间应低盐饮食,水肿明显时应限制水的摄入,注意保护皮肤,防止损伤。必要时可以应用利尿剂促进水肿消的。

  不良反应三:过敏反应

  一般胰岛素制剂多为生物制品,且过去的胰岛素纯度较低,因而具有弱抗原性和致敏性,所以个别病人应用后出现过敏反应。过敏反应分为局部反应和全身反应。局部过敏一般在注射部位出现发红、刺痛、肿胀甚至疱疹,多数在3-4周自行消退。全身的过敏反应表现为荨麻疹、过敏性紫癜,极少数人出现过敏性休克。近年来随着高纯度胰岛素的应用,过敏反应较少见。

  不良反应四:视力模糊

  由于注射胰岛素后,血糖会迅速下降,使晶体和玻璃体的渗透压下降,水分溢出,屈光率下降而致远视,导致患者出现视力模糊。这种不良反应是暂时的,一般可以自行恢复。

  不良反应五:体重增加

  大多数初次注射胰岛素的患者都会出现体重增加的不良反应。这是与胰岛素有水钠潴留的不良反应及血糖得到控制有关。糖友可以通过联合用药、饮食控制及积极的体育锻炼来保持正常体重。

  不良反应六:皮肤感染

  由于注射部位消毒不严,很容易造成局部皮肤红肿热痛,甚至发生脓肿感染。因此要不断更换注射器,注意皮肤清洁,或局部消毒,出现脓肿时应切开引流。

  胰岛素是临床医生一种非常常用的药物,糖友们在家中有时也会自行注射胰岛素进行血糖的控制,那么注射胰岛素时有些什么需要注意的呢?

  胰岛素注射三要素

  要素一:轮换注射部位

  在同一部位反复注射胰岛素,会导致该部位皮下脂肪层增生而产生硬结和脂肪肉瘤,导致胰岛素的吸收率降低。所以建议选择对称部位轮换的方法注射胰岛素。同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。

  要素二:注射时间不同

  根据糖友不同的病情,要注射不同的胰岛素,那么,胰岛素的注射时间也会有所不同。一般注射胰岛素的时间可以分为餐前注射、餐时注射及餐后注射。

  要素三:不要反复使用针头

  胰岛素笔针头由于价格较高,目前普遍存在重复使用问题。注射笔用针头多次使用会造成针尖钝化,不仅增加患者疼痛,而且可能导致皮下脂肪增生,甚至可出现针头留置在体内的意外。所以,糖友们在胰岛素注射过程中应遵守针头一针一换的原则。

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林卫忱副主任药师 黑龙江省密山市中医院  内科

在国际医药卫生文献《发表特殊人群的合理用药》

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