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糖友血脂应低于常人

2016-08-10 00:25:23生命时报
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核心提示:糖尿病治疗的一个重要方面就是血脂控制,其中又以低密度脂蛋白胆固醇(“坏胆固醇”)的控制最为关键。糖友以及糖尿病前期患者,不仅本身处于动脉粥样硬化的危险状态,而且往往合并很多其他的心血管高危因素,一旦诊断糖尿病,就已经处于心血管疾病的极高危状况。

   科研人员研究发现:早期糖尿病患者的生存率是要比心梗患者更高的,但糖尿病若是到了中后期,出现了广泛的动脉粥样斑块形成等并发症后,患者生存率就会比心梗患者更低。因此,要对糖尿病的心血管疾病进行一定强度的综合干预,其中,以他汀类药物控制低密度脂蛋白胆固醇是最重要的项目之一。在总结了大规模的临床研究数据的基础上,最新的国内外指南,在总体上对于糖友血压和血糖的控制有所放宽,但是对低密度脂蛋白胆固醇的控制却是更趋于严格,使更多的人能够从他汀类药物中获益。有专家认为,他汀类药物可算是糖尿病患者的“维生素”,这个比喻十分贴切。总体上,为了降低糖友死于心血管疾病的几率,使用他汀类于心血管疾病的不同阶段,都能使病人获益。一般而言,对于2型糖友,坏胆固醇应当降低到2.6毫摩尔/升以下,如合并冠心病、缺血性脑卒中或急性冠脉综合征,则需要将胆固醇降到1.8~2毫摩尔/升以下,或者进行高强度他汀治疗,才能发挥他汀类药物减少心脑血管事件的最大益处。

   上述患者老王属于心血管疾病的极高危人群,合并有多个心血管危险因素,这样的糖友除了糖尿病相关治疗外,还应使用高强度他汀类治疗,将坏胆固醇降低到1.8~2毫摩尔/升以下,才能最大限度地预防心血管事件的发生。

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