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糖尿病性胃轻瘫的诊断与治疗

2009-01-06 21:37:0039健康网社区
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核心提示:本病常发生于血糖控制不良的DM患者。除饮食控制和适当体育锻炼外,应联合降糖药和促胃动力药物进行治疗,后者包括抗胆碱药、多巴胺D2受体拮抗剂、5-羟色胺4 (5-HT4)受体激动剂和胃动素受体激动剂等。

  我院对严格入选的74例2型DM性胃轻瘫患者给予西沙必利,剂量一日不超过30mg,疗程4周,有效率达85%,心电图监测未见发生严重心脏不良反应。

  红霉素等大环内酯类抗生素具有胃动素受体激动剂的特性,有强大的促胃动力作用。静脉给药较口服给药效果好。起始宜用小剂量,一日40mg,以后增至一日100~ 200mg,可显著提高胃排空,改善胃轻瘫。本类药物可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应,偶可有消化道出血,其消化道不良反应发生率与剂量有关。大剂量可引起Q-T间期延长、严重心律紊乱和电解质紊乱。

  对应用各种药物无效的顽固性胃轻瘫者可择期进行手术治疗,以解除胃轻瘫症状。


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(实习编辑:吴晓薇)

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