胰岛素是治疗糖尿病的一种有效方法,同时又是一种让“病友”害怕的治疗方式。为什么怕?原因有二,一是到了需打胰岛素的阶段,说明自己糖尿病比较严重;二是害怕打胰岛素会“上瘾”,从此都“摆脱不了”。胰岛素真的如此可怕吗?小九今天请来中山大学孙逸仙纪念医院糖尿病专科副主任医师杨川,揭开胰岛素治疗的神秘面纱。
打胰岛素是因为糖尿病恶化了?
确实许多病友及家属对胰岛素治疗存在很大误解。最常见的一个误区是,打胰岛素是因为口服降糖药对病情失控了,所以,胰岛素治疗的患者比口服降糖药的患者更严重。
但事实上,对于糖尿病的分型、药物的类型,并不是医生判断病情的标准。一个人的糖尿病是否恶化,主要看慢性并发症的变化、轻重程度。
只要能控制好血糖,有效延缓糖尿病并发症的发生,其实无论使用口服降糖药还是胰岛素都是一样的,不存在孰重孰轻。
打胰岛素会让人“上瘾”?
这恐怕是最多糖尿病病人担心的问题,害怕胰岛素上瘾,以后会越打越多。
其实,一旦诊断为糖尿病,胰岛功能会越来越差,因此需要口服药或注射胰岛素来维持胰岛素的分泌。
胰岛素的剂量多少,视病情而定,不是胰岛素加重了疾病。
有的病人在查出糖尿病时,病情就已经非常严重,那么胰岛素的使用剂量会大一些,治疗效果会比早期糖尿病病人要差一些。
部分早期2型糖尿病,病人经过一段时间的胰岛素注射治疗,其胰岛功能可以渐渐恢复,那么医生会考虑相应逐步减少胰岛素的注射剂量和次数,甚至最终病人可以不必再打胰岛素。
饮食和运动能治好糖尿病?
饮食、运动、药物、糖尿病教育、血糖监测堪称糖尿病管理的“五驾马车”。其中饮食和运动是管理糖尿病的最基本的措施,有不少糖尿病病人存在极大误解:
1.服用降糖药或打了胰岛素,可以不用理会饮食和运动。
2.得了糖尿病,光靠运动和饮食就能控制好血糖。
对此,杨川明确表示,还未发展为糖尿病的程度,只是单纯血糖偏高,可以依靠饮食和运动控制好血糖。但是,进展为糖尿病,很多病友光靠饮食和运动是管不住疾病的。
当然,你可以先尝试一下饮食和运动疗法,如果两到四个星期,还是无法有效降低血糖,那么应该上医院治疗。对于需要药物治疗的高血糖患者,建议首选二甲双胍。若效果不好,可以考虑加用其他药物或胰岛素治疗。
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绝大多数医生认为,胰岛素治疗是2型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明,胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上,很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理,该如何正确认识胰岛素?
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。
擅长领域:对短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内静脉窦血栓形成、三叉神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、急慢性格林巴利综合征、各种神经痛、急性脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、中枢神经系统各类感染性疾病、视神经脊髓炎、多发性硬化、帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、肌张力障碍、运动神经元病、多系统萎缩、癫痫、癫痫持续状态、偏头痛、紧张性头痛、阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑性瘫痪、缺血缺氧性脑病、脱髓鞘脑病、皮层下动脉硬化性脑病、遗传性共济失调、重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、雷诺病、全身性疾病所致神经系统病变、中毒和药物不良反应所致神经系统疾病、高血压病、冠心病、糖尿病等有丰富的临床经验。
擅长领域:各种肿瘤(如肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、脑瘤、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等)、慢性胃肠炎、肝炎、气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外(中风后遗症)、失眠、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎,妇科月经不调、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、各种皮肤病等疑难杂症。