2型糖尿病常用药及机制

2型糖尿病是指患者胰岛β细胞受损，胰岛素分泌相对不足导致血糖水平升高，主要应用胰岛素进行治疗。目前在临床上使用的胰岛素分为动物胰岛素、人胰岛素和类人胰岛素，此外还有较多种类的胰岛素。临床上常用的胰岛素类似物包括甘精胰岛素、地特胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素等。根据作用时间分为速效胰岛素、短效胰岛素，以及中效胰岛素、长效胰岛素等。但由于每个患者的病情不同，具体使用的药物也存在一定差异。

1、速效胰岛素：速效胰岛素可与短效胰岛素联合使用，当患者睡前血糖较高时，可短效胰岛素起始，联合睡前皮下注射速效胰岛素，可有效控制睡前血糖水平;

2、短效胰岛素：临床上常用的短效胰岛素包括门冬胰岛素、谷赖胰岛素等，起效较快，可有效控制空腹血糖和餐后血糖;

3、中效胰岛素：中效胰岛素可与长效胰岛素联合使用，如甘精胰岛素和地特胰岛素等，在患者睡前注射中效胰岛素，可有效控制空腹和餐后血糖;

4、长效胰岛素：临床上常见的长效胰岛素包括地特胰岛素、门冬胰岛素和谷赖胰岛素等，作用时间较长，不容易发生低血糖。

此外，还有预混胰岛素，如30/70混合重组人胰岛素等，也可在医生指导下根据患者病情加用餐时胰岛素或餐时胰岛素类似物，如德谷胰岛素30注射液等。具体使用何种胰岛素应在医生指导下进行，建议患者定期监测血糖，遵医嘱选择合适的治疗方案。

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