GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂不仅降糖作用安全可靠，降压也是一把好手，神了！

口服胰岛素转战小肠，这次“打针”真的不痛，效果还更好！

北京时间2019年10月7日17时30分许，瑞典卡罗琳医学院宣布，将 2019年诺贝尔生理学或医学奖授予美国癌症学家威廉·G·凯林（William G. Kaelin），美国临床医学家格雷格·L·塞门扎（Gregg L. Semenza）和英国临床医学家彼得·J·拉特克利夫（Peter J. Ratcliffe），以表彰他们在细胞如何感知和适应供氧环境变化机制方面所作出的贡献。

2型糖尿病患者大血管并发症风险较高，这也是2型糖尿病患者主要的死因。尽管我们已经针对心血管危险因素（血脂异常、高血压、高凝状态）进行了相应的干预，然而仍然存在很多无法解释的心血管事件。胰岛素抵抗和心血管代谢危险因素统称为胰岛素抵抗（代谢）综合征（IRS）。有研究证明，胰岛素增敏剂吡格列酮有助于降低高危人群的心血管事件，那么除了胰岛素增敏剂之外，还有哪些降糖药物对心血管结局有好的影响。

磺脲类降糖药应用于临床已有八十多年的历史，虽然目前在降糖领域大家都在推崇“神药”二甲双胍，但磺脲类作为最古老的降糖药，亦不断有新的品种和剂型的面世，在降糖的道路上，依然自信满满。

美国1型糖尿病（T1D）患者人数大约为100-150万名，T1D也是仅次于哮喘的儿童常见疾病。虽然近年来，人们针对糖尿病的护理意识有所改善，但是大多数T1D患者并没有达到预期的血糖指标，并发症和死亡风险持续增加。有研究显示，T1D确诊时年龄越小，对寿命的影响越大，其中在10岁前确诊T1D的男性和女性患者，预期寿命分别缩短14.2年和17.7年；对于20岁前确诊的T1D男性和女性患者，预期寿命分别缩短11年和13年。因此，延缓疾病的发生具有重要的健康意义。

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，根据病因学证据可分为四大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。目前降糖药主要是胰岛素类、双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类（TZDs）、α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽（GLP）-1受体激动剂、二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂。

二甲双胍是一种双胍类药物，目前被广泛用于糖尿病的治疗。Am J Cardiovasc Drugs发表的一篇综述显示，二甲双胍对于心血管疾病的保护作用似乎独立于抗高血糖作用，这主要与5磷酸腺苷酸激活蛋白激酶（AMPK）和心肌细胞内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）的磷酸化增加，促进一氧化氮（NO）产生介导。那么，二甲双胍有哪些独立于降糖作用之外的心脏保护作用呢？

　　看看综述怎么说！

糖尿病治疗如果在调整生活方式的基础上，单药治疗血糖不能达标，就要进入联合用药了。联合用药让不同作用机制的药物结伴而行，协同作战，来达到更好的糖效果。

不管是1型糖尿病还是2型糖尿病都是骨折的高危人群，而且糖尿病患者的骨密度不一定下降，这些患者可以在相对于非糖尿病患者较高的骨密度下发生骨折，这将带给患者新的健康问题，因此糖尿病患者的骨健康值得我们关注。

　　糖尿病患者在治疗过程中极易出现低血糖，除了吃东西喝糖水，来来来，鼻用胰高血糖素来一波......

　　是时候告别谈“胍”色变的时代了！

静脉曲张常起于下肢，临床表现为静脉水肿、充血、曲张或静脉溃疡，女性发病率往往高于男性。这种疾病不仅影响美观，而且后期可能对人体带来严重危害。二甲双胍作为降糖“神药”，稳居2型糖尿病（T2DM）一线治疗的头把交椅，其在降糖之外带来的多项额外获益，也令人津津乐道。

近年来2型糖尿病（T2DM）治疗领域的研究发展较为迅速，出现了大批的新型药物，例如DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、GLP1受体激动剂等，但这些都不是今天的主角。近期发表于Diabetologia的一篇文章表明，一种心内科医生较为关注的药物——脑啡肽酶抑制剂有望跨界成为T2DM治疗的新选择。