二甲双胍能抗衰老吗？吃什么可以降低糖尿病风险？

　　[1] Trends Endocrinol Metabolism：《二甲双胍作为抗衰老疗法：适合每个人吗？》

　　Key Point

　　二甲双胍是世界上使用最广泛降糖药，同时还可以延缓生物的衰老，降低人类衰老相关疾病的发病率，如神经退行性疾病和癌症。然而，二甲双胍抗衰老的机制仍然未知，并非所有人都能从二甲双胍中获益，甚至可能会有一些不良反应。

　　在二甲双胍被广泛地用于抗衰老之前，需要更加细致地研究其对人体的影响。综述概述了二甲双胍对衰老和长寿影响的最新研究并讨论了二甲双胍在抗衰老和衰老相关疾病中的应用。

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　　[2] J Nutrition：大豆、蔬菜、水果等食物与较低的2型糖尿病和冠脉疾病风险有关

　　Key Point

　　血脂水平与2型糖尿病以及冠状动脉疾病的风险有关，最近的新加坡华裔健康研究就评估了不同的饮食对于血脂以及相应风险的影响。研究在711名参与者中评估了36种食物及饮料以及19种脂肪酸的影响。

　　结果发现，较高的大豆、蔬菜、水果、茶叶、番茄、面包、鱼、人造黄油和乳制品摄入以及较低的米、红肉、咖啡、酒精、含糖饮料和鸡蛋摄入与更高的循环中n-3多不饱和脂肪酸、奇数碳水脂肪酸和亚油酸有关，与较低的2型糖尿病和冠状动脉疾病风险有关。

　　[3] J Nutrition：茶和咖啡替代含糖饮料与2型糖尿病发病风险降低有关

　　Key Point

　　饮料摄入与2型糖尿病的风险有关，最近的研究分析了使用果汁、牛奶、咖啡或茶代替含糖甜饮料后，患2型糖尿病风险的变化。

　　研究纳入了涉及欧洲8个国家2.7万名参与者的EPIC队列，其中1.2万人患有2型糖尿病。结果发现，使用果汁或牛奶替代含糖甜饮料并不能改变2型糖尿病的发病风险，但如果使用茶或咖啡替代，则分别能够降低22%和21%的2型糖尿病发病风险。

　　[4] Lancet Diabetes Endocrinol：GLP-1RA改善糖尿病患者的心血管、肾脏和死亡预后

　　Key Point

　　不同种类的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的结构和作用持续时间不同，对于心血管和肾脏预后的印象不一致。最近的系统评价和荟萃分析纳入了7项临床试验的5.6万名参与者，涉及多种GLP-1RA。

　　结果显示，GLP-1RA治疗使患者的主要不良心血管事件降低12％，心血管死亡风险下降12%，卒中风险下降16%，心肌梗死风险下降9%，全因死亡风险下降12%，心衰住院风险下降9%；肾脏复合终点风险下降17%；而严重低血糖、胰腺炎或胰腺癌风险没有显著上升。

　　[5] JCEM：从基础胰岛素转换至胰岛素类似物Degludec可降低低血糖发生率

　　Key Point

　　目前缺乏基础胰岛素转化为胰岛素类似物Degludec的前瞻性研究，最近的ReFLeCT研究弥补了这一空白。这一研究共纳入了556名1型糖尿病以及611名2型糖尿病参与者，患者在从基础胰岛素转换至Degludec之后接受了12个月的随访。

　　结果显示，转换后患者的HbA1c、空腹血糖及胰岛素用量显著下降，而体重和保持不变，同时低血糖的发生率显著降低，提高了患者的一治疗满意度。

　　[6] AJCN：乳制品脂肪摄入量与2型糖尿病风险无关

　　Key Point

　　最近的研究纳入了3个大型前瞻性队列，健康保健专业人士随访研究（HPFS）以及护士健康研究（NHS）1/2期中共计超过19万人的数据评估了乳制品脂肪摄入量与2型糖尿病风险之间的关系。

　　结果发现，与碳水化合物的热量相比，乳制品脂肪摄入与2型糖尿病的风险无关，但使用全谷物来代替乳制品脂肪与风险降低有关，使用精制碳水化合物或动物脂肪代替乳制品脂肪则与风险升高有关。

　　[7] Cell Matebolism：高胰岛素水平与胰腺癌之间存在因果关系

　　Key Point

　　高胰岛素血症患者的机体会产生更多胰岛素，但并非是为了控制血糖，大约1/3的肥胖人群患有高胰岛素血症。

　　在最近的研究中，研究人员通过降低容易患胰腺癌小鼠的胰岛素水平，降低了小鼠的胰腺癌发病风险。研究人员指出，除了胰腺癌之外，高胰岛素血症还与乳腺癌等疾病有关。这一研究有望早期发现和预防人类胰腺癌，下一步的研究将会探索降低胰岛素水平是否会对胰腺癌的预后产生积极影响。

　　[8] JAMA Pediatrics：谷类，麸质和膳食纤维摄入与胰岛自身免疫和1型糖尿病的关系

　　Key Point

　　膳食中的蛋白，如谷蛋白/麸质（gluten）被认为可能会触发自身免疫导致1型糖尿病。最近的研究招募了6081名具有1型糖尿病遗传易感性的儿童，评估了他们的饮食、胰岛素自身抗体（IA）和1型糖尿病之间的关系。

　　结果发现，较多的燕麦、富含谷蛋白/麸质的谷物、谷蛋白/麸质和膳食纤维的摄入与胰岛素自身抗体产生的风险有关，有可能会增加1型糖尿病的发生风险，但其中的具体机制还需要进一步的探索。

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