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读懂不同时间点的血糖

2015-09-09 00:17:38生命时报
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核心提示:餐后2小时血糖可以反映胰岛素分泌能力(尤其是进食后早期胰岛素分泌能力)是否良好、餐时胰岛素或口服药剂量是否合适。糖尿病早期患者中,70%~80%都是先有餐后血糖高,随后才开始空腹血糖高。这是由于糖友存在胰岛素抵抗的现象以及进食后早期胰岛素分泌不足,胰岛素分泌高峰后延。

  睡前血糖

  夜间临睡前所测得的血糖值。

  睡前血糖的影响因素很多,这个值高可能代表基础胰岛素、长效降糖药剂量不足,或是晚餐前降糖药、胰岛素剂量不足,也可能是由于晚餐前血糖过高、晚餐量大、进晚餐太晚或存在低血糖后的高血糖反应。睡前血糖太低就需要适度加餐,以防夜间发生低血糖。

  夜间血糖

  根据治疗方案不同选择测定时间,一般是午夜0点~凌晨3点之间监测。

  夜间血糖主要用于判断夜间是否有低血糖、用药方案是否有效、是否需要调整治疗以及空腹高血糖的原因。空腹血糖高时,夜间血糖小于4.5毫摩尔/升提示可能是由于夜间低血糖引起的空腹高血糖;夜间血糖大于5.5毫摩尔/升,空腹血糖高可能是黎明现象。介于两者之间则需综合判断。

  随机血糖

  指任意时间点测得的血糖值。

  如果过去没有诊断过糖尿病,任一时间点的静脉血糖测出大于或等于11.1毫摩尔/升,加上“三多一少”典型症状即可诊断糖尿病。▲

  血糖监测注意事项

  糖友在家使用血糖仪时,必须掌握正确的血糖监测方法,并做出记录。十个手指都可测量,不存在哪个手指测得更准的问题。需要注意,测量时不要挤压手指,因为如果扎得较浅,挤压可能造成组织液进入血液并将之稀释,导致测出值比实际偏低。为了减轻疼痛,可扎指腹两侧。

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郭立新主任医师 北京医院  内分泌内科

郭立新,男,卫生部北京医院内分泌科主任。主任医师,教授,博士研究生导师。毕业于重庆医科大学,获医学博士学位。曾在美国南加利福尼亚大学访问学习一年,并曾在香港中文大学威尔士亲王医院糖尿病及代谢中心访问学习,俄罗斯莫斯科中央医院访问学习。从事临床工作二十余年,主要研究方向为2型糖尿病及并发症的发生机制与干预,老年内分泌代谢疾病。承担和参与国家科技部“十.五”攻关课题、“十一.五”攻关课题、北京市自然科学基金课题、中央保健委员会课题、北京市科委重点科研课题、卫生部北京医院院内课题等多项科研课题。

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