有些糖尿病患者会特别怕冷,脸色蜡黄,出现下肢水肿,还没有食欲,甚至话都懒得说,打不起精神。这时一定要去查查是否得了甲状腺疾病,如甲状腺炎症、甲状腺功能低下(简称“甲减”)。
糖尿病与甲状腺疾病?
甲状腺疾病不是糖尿病的并发症,但糖尿病患者更易罹患甲状腺疾病,尤其是甲状腺机能亢进症(甲亢)或甲状腺机能减退症(甲减)。他们就是一对难兄难弟,他们在同一患者同时出现,又相互影响加重病情,并给治疗增加了难度。
目 前,关于糖尿病合并甲状腺疾病的确切病因及发病机理仍然不清楚。大多数学者认为这两种疾病有着共同的遗传、免疫学基础。例如甲亢病人的近亲中,糖尿病发生 率为33%~36%;甲亢与糖尿病均有明显家族病史。糖尿病患者易发生甲状腺疾病的可能原因是:它们都是自身免疫功能异常相关性疾病。
糖尿病是一种代谢性疾病,常伴有除胰岛素之外的多种激素分泌异常,甲状腺激素便是其中一种。甲状腺激素非常活跃,给人体带来热量,水平下降会使热量减少。老年人合并甲减很常见,可很多人误把精力不足、没有食欲看成是衰老的正常表现。但只要及时检查甲状腺激素水平和甲状腺超声就可以诊断,口服甲状腺激素就能解决。
糖尿病合并甲减应警惕低血糖
一般来说,血糖低于3.0 mmol/L(毫摩尔/升)就可诊断为低血糖,发生低血糖时会出现心慌、出汗、头晕等症状。因此,糖尿病患者如果反复出现低血糖,经调整药物后仍不能改善,可以查查甲状腺功能,看是否合并有“甲减”,一旦确诊,只要使用甲状腺素替代治疗,一般都能取得很好的疗效。
糖尿病合并甲减后肝糖原的合成分解、葡萄糖的 吸收与利用均发生障碍,一方面由于甲状腺激素缺乏,可使组织代谢所必需的酶产生不足或活性降低,导致机体对碳水化合物的代谢缓慢;另一方面由于甲状腺激素 长期缺乏,机体对胰岛素的降解速度缓慢,使胰岛素的敏感性增强,因此糖尿病合并甲减患者应警惕出现低血糖反应,胰岛素用量应减少,应注意监测血糖,避免低 血糖的发生。接受长期替代治疗者要注意监测甲状腺功能、心功能、血糖、体重等。
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糖尿病是一种全身疾病,其危害主要是由于高血糖而导致的急慢性并发症,而在糖尿病眼部并发症当中,视网膜病变和白内障是最为多见的两个,也是导致视力下降甚至致盲的主要原因。目前,对于糖尿病白内障的治疗主要是通过手术,而且手术之后往往效果很好。
擅长领域:冠心病的介入治疗、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克、心力衰竭),冠心病的早期诊断,高脂血症以及糖尿病的治疗等;在急性心肌梗死的早期诊断、重症心肌梗死的救治(包括心源性休克)、心力衰竭、高脂血症以及糖尿病等方面都有较深入的研究
擅长领域:擅长中医内、儿、妇科和针灸科,在临床上长于膏、丹、丸、散、汤剂等剂形的使用,对慢性活动性乙型肝炎、高脂血症、脂肪肝、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、中风后遗症、类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、面神经瘫痪、小儿高热不退症、厌食症、疳积症、各种营养不良症和痉厥症,以及妇科月经不调,白带异常,不孕不育,妇科各种炎症和疑难杂症,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,颈肩腰腿痛,骨质增生和退变等,有独特疗效。
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。