近年来,在我们生活中出现了一个炙手可热的新词汇“移动医疗”,移动医疗从手机智能APP,到时尚流行手环,有如雨后春笋般涌现在我们的周围。它成为了最引人关注的领域,有关移动医疗未来发展趋势也引发了诸多预测。
那么,当蓬勃发展的移动医疗产业遇到糖尿病健康管理时,二者又能碰撞出怎样的火花?对于糖尿病患者来说,在医院外度过的漫长时间里,他们同样渴望得到医护人员的帮助,同样需要获得尽量多的专业糖尿病知识,更需要在糖尿病控制和治疗过程中继续感受生活的从容和美好,这一切能否通过移动医疗来实现呢?在糖尿病教育管理研讨会上,糖尿病教育领域的大牌专家齐聚一堂,对糖尿病教育管理与移动医疗的话题展开对话。
移动医疗与临床实践:竞争OR合作?
2014年成为远程医疗最重要的一年,目前市场上已开发500多款APP,其中活跃的有20多款APP。移动医疗与临床实践的关系,是竞争还是合作?
中山大学附属第三医院副院长翁建平指出:“移动不是目的,只是一种手段。如何拥抱移动医疗?糖尿病其实是最适合拥抱移动医疗的疾病,最有条件和基础来拥抱移动医疗,但要用合适的方式来拥抱。接下来需要做的事,是建立机制让医生、患者、国家三方均能获益。”
目前糖尿病教育管理人员较为缺乏,对于我国1亿以上的糖尿病患者来说,现有的糖尿病教育模式不能满足这些病人的需求。健康报副总编周冰表示:“移动医疗或为糖尿病教育带来新机会,互联网能让大幅度提升效率。"他建议,全社会共同努力推动移动医疗的发展。对糖尿病患者进行长期管理,可通过APP来实现,现阶段APP所出现的问题主要是付费机制问题,有待各方沟通共同解决这一难题。
中南大学湘雅二院党委书记周智广亦指出:“面对庞大的糖尿病管理人群,需要教育和沟通,而移动互联网刚好为我们提供了一切。”他认为,作为医院管理者,可在院内提供类似工具来促进糖尿病教育管理;在院外,则可通过APP来传递教育信息。无论是医生还是护士,可以对数据进行管理,若政府能为此买单,则能让糖尿病管理更加完善。移动医疗让医患变成熟人关系,达成双赢关系,并不会变成医患关系的导火索。
翁建平提醒,使用移动医疗设备时需要特别注意的是,不要把血糖太机械化看待。在等医生下指令反馈信息的时间里,若患者的病情发生变化,医务人员将难以承担这部分的责任。如果事先设定血糖临界值,紧急情况下患者需要急救时,医生却不一定能及时赶到现场,当中很多细节尚需完善。
移动医疗与数据管理:服务&安全
目前,移动医疗在我国发展方兴未艾,但却缺乏国家监管和相关法律规范,移动医疗与数据管理,服务是否安全尚需探讨。我国虽然有相关法规规范医疗行为,但对于网上诊断的主体资格及其诊断途径却难以明确界定。我国法律规定,医生只能在医院内行医,外出行医必须经过医院批准。医生通过移动医疗APP对病人进行诊断,是否涉嫌院外行医难以判定。
从消费维权角度上来看,网络问诊也存在着患者合法权益得不到保护的风险。一方面,患者到医院就医,医患双方形成法律意义上的合同关系。而患者按照手机看病软件上搜出的处方服药,一旦出现了用药问题,患者将无法维权。另一方面,通过医疗APP诊断,一旦发生医疗事故和纠纷,往往因为证据不全或者缺失,难以解决。
上海交通大学附属第六人民医院院长贾伟平认为,只要遵循原则,把病治好,移动医疗在就医过程中为患者提供优化、方便的流程,她是十分乐意拥抱移动医疗的。但是,如何利用移动医疗更好提高服务质量、服务的安全性?大量信息数据被暴露也是导致不安全的因素之一。
东南大学医学院院长刘乃丰回答说:“互联网医疗是大趋势,移动医疗能提高效率、优化流程,在这个过程中产生大量数据。关于数据的安全问题,我的想法是,大量医疗服务活动产生的数据,若能合理利用、挖掘,可以帮助提高诊疗服务效率和内涵质量;如果使用不当,在数据安全方面关注不够,则会带来巨大挑战和危险。”他建议,医方要保护病人的隐私,不让这些数据被盗用,任何情况下数据被盗用或丢失,会带来很大风险。只有当数据被合理利用时,才能转化成宝贵的资源。
移动医疗与教育支持的发展仍在继续,未来的前景非常可观。移动医疗无论是线上还是先下,院外还是院内,多学科协作让移动医疗有效覆盖,从线上到先下的互动,海量数据对于研究将发挥更大的作用,将迎接实践的检验。移动医疗在未来将会发展成怎样?我们拭目以待!
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2013年8月15日,由中华医学会糖尿病学分会主办,中华医学会糖尿病学分会教育管理学组和东南大学附属中大医院联合承办的中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2013国际糖尿病教育管理论坛在苏州国际博览中心与亚太糖尿病教育大会(APCDE)同期召开。