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常吃杂粮不一定能有效控制血糖

2015-06-17 01:46:0939健康网
核心提示:不同粮食中所含的淀粉和热量差异并不大,如100克粮食的淀粉含量都在70%-80%之间,而杂豆也在60%左右。所以说,吃一样量的杂粮和精白大米,那么摄入的淀粉量也应差不太多。对于糖尿病患者而言,每日饮食的碳水化合物总量必须严格控制,决不能以为吃杂粮就可以随心所欲地多吃。

  曾有研究证明,因为杂粮的饱腹感相对精细粮更强,所以如果能正确进食粗杂粮及杂豆类,对糖尿病病人血糖控制十分有利,但这并不代表糖尿病患者就可以随心所欲地多吃杂粮。那么杂粮对糖尿病患者到底是有好处还是有害处?

  应用同样的杂粮替代白米白面

  不同粮食中所含的淀粉和热量差异并不大,如100克粮食的淀粉含量都在70%-80%之间,而杂豆也在60%左右。所以说,吃一样量的杂粮和精白大米,那么摄入的淀粉量也应差不太多。对于糖尿病患者而言,每日饮食的碳水化合物总量必须严格控制,决不能以为吃杂粮就可以随心所欲地多吃。

  糖尿病患者正确吃杂粮的做法是,至少是用同样数量的杂粮来替代过去所吃的白米白面,最好能够比此前所吃的粮食总量略有减少。比如说,原来每天吃250克大米(两碗半白米饭),现在改成200克甚至150克杂粮。因为杂粮的饱腹感更高一些,营养价值也更高,它完全可以在减量的同时避免饥饿,避免发生低血糖

  放心大吃粗粮不利于长期血糖控制

  杂粮的品种多样,糖尿病患者餐后血糖反应也不一样。如黏小米、糯玉米等黏性粮食品种,患者餐后血糖反应都是非常高的,并不逊色于白米白面,甚至会更高。但是大多数糖友说到杂粮就会想到玉米,而且认为糯玉米非常可口,于是放心大吃,导致血糖难以控制。

  另一个非常可能出现的情况,就是买到或吃到了“伪杂粮”的主食产品。现在市场上这样的情况相当普遍:全麦面包和全麦馒头有名无实,其中只放了少量的麸皮,其实本质上还是松松软软的白馒头;号称玉米窝头,其实放了不少白面粉在里面;号称玉米饼,其中不仅是白面为主,还加入了泡打粉,让质地更加松软,结果是消化速度特别快,血糖反应相当高。类似的还有什么荞麦粑、紫米发糕、玉米发糕之类。

  超市卖的八宝粥预混米也一样,其中大部分是精白米,只是象征性地放少量杂粮豆子。精白米是目前市面上最低成本的粮食,其他杂粮成本高,少放点就显得便宜。消费者也习惯于大米为主,少量放点杂粮点缀,口感上更柔软一些。这样以白米为主料的所谓杂粮粥,当然没法把餐后血糖反应压住。

  还有就是那些号称适合糖尿病人的“营养麦片”“粗粮饼干”之类产品。香甜的营养麦片哪里有燕麦片的控血糖效果?倒是大量糊精兑出来的,比吃白米饭还要糟糕。粗粮饼干们则是打着增加纤维的旗号,添加了高水平的脂肪,非常不利于长期血糖控制。

  控制血糖不是把鱼肉蛋奶等换成杂粮

  所谓搭配不当,就是只吃碳水化合物多的食物,蔬菜和高蛋白质食品摄入不足。对混合膳食血糖反应的研究证明,含有大量蔬菜和高蛋白质食物的混合食物能有效降低餐后血糖反应。比如说,原本早上喝豆浆加蔬菜包子加凉拌菜,虽然是精白面粉制作的,但有豆浆和蔬菜,总体血糖反应就会降低。有些居民听说杂粮粥好,就把豆浆省略掉,用杂粮粥来配合蔬菜包子,结果是增加了总碳水化合物含量,降低蛋白质含量,其结果就是餐后血糖数值上升。

  所以,控制血糖的方法绝不是大量吃杂粮,不是把鱼肉蛋奶豆浆豆腐坚果蔬菜换成杂粮,而是只把精白米精白面粉的份额部分换成杂粮,其他食物都必须充足配合,达到整体的营养平衡才可以。

  糖尿病的具体防治措施如下:

  一宣传教育由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微,常不能及时确诊和得到防治,因而要大力开展糖尿病宣传教育,让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食,运动,用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则,配合医务人员提高控制质量;让50岁的对象,尤其是前述高危对象,每年做一次餐后2小时的血糖筛选检查,使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。

  教育内容中尚需包括长期坚持饮食治疗的重要意义,尿糖和血糖仪检测方法,必须注意胰岛素治疗者,还应学会无菌注射法,低血糖反应及初步处理等。

  二饮食治疗适当节制饮食可减轻β细胞负担,对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例,尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的主要疗法。对于重症或幼年型Ⅰ型、或脆性型病者,除药物治疗外,更宜严格控制饮食。饮食中必须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。

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卢宁主任医师 北京华尔医院眼科中心

擅长领域:眼底病的诊断与治疗,包括眼底血管造影阅片、眼底激光治疗、玻璃体视网膜手术治疗玻璃体混浊和视网膜脱离等。视网膜血管病包括糖尿病视网膜病变和视网膜血管阻塞性疾病,尤其是动脉阻塞方面。