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儿童血糖高 如何区分1型还是2型糖尿病?

2015-05-2939健康网叶曦
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核心提示:虽然儿童时期发病的糖尿病人中,很大一部分是1型糖尿病,但是2型糖尿病也不少见,特别是肥胖儿童最容易出现2型糖尿病。若孩子出现高血糖,家长要留意孩子起病急不急、有无肥胖等危险因素、有无出现酮症酸中毒和几个重要的检查指标。1型还是2型糖尿病,决定着孩子的治疗方案,1型糖尿病的孩子必须接受胰岛素治疗。

  随着糖尿病的发病率不断升高,连儿童也难以幸免。虽然儿童时期发病的糖尿病人中,很大一部分是1型糖尿病,但是2型糖尿病也不少见,特别是肥胖儿童最容易出现2型糖尿病。那么。如何正确区分儿童1型糖尿病和2型糖尿病呢?

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  1. 起病急不急。一般来说,1型糖尿病都是急性起病,孩子多尿、口渴、体重下降等症状特别明显;而2型糖尿病发病比较慢,症状不明显或几乎没有症状,孩子可能在体检中才发现血糖高。

  2. 有无肥胖等危险因素。2型糖尿病青少年往往有肥胖的情况,或者家族中有2型糖尿病人(尤其直系亲属),处于青春期的女孩子还可能合并多囊卵巢综合症,月经稀发或几个月才来一次月经。

  3. 有无出现酮症。1型糖尿病的孩子体内无法自我调节血糖,若没有及时发现病情应用胰岛素,很容易导致体内酮体生成增多,酮体积聚导致血中酮体堆积,就会出现酮血症。早期孩子可能会有头痛、头晕、精神萎靡等症状,若发展到中、重度酮症酸中毒可能脱水、昏迷。而2型糖尿病的孩子通常没有酮症。

  4. 检查指标。专家指出,1型糖尿病的青少年查体内C肽一般都比较低,甚至缺乏,而2型糖尿病的孩子多数C肽正常甚至升高。此外,血清ICA、IAA、GAD-AB抗体检查,1型糖尿病孩子多数阳性,2型糖尿病孩子多为阴性。

  1型还是2型糖尿病,决定着孩子将来的治疗方案。专家指出,1型糖尿病的孩子必须接受胰岛素治疗,而2型糖尿病的儿童可以通过省胡佛昂视、口服降糖药或胰岛素来调节。

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