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问医生

糖友要控血糖 更要管好压力

2015-03-20生命时报臧恒佳
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核心提示:越来越多的研究提示,压力也与2型糖尿病之间存在关联,不管生活方式有多健康。与承压水平最低的人相比,在较大压力下工作的人患上2型糖尿病的风险会高出45%。

  人们对2型糖尿病患者的普遍看法是,他们肥胖、久坐。然而,这可能只是导致糖尿病的一个方面。

  遭遇精神打击,血糖飙到28

  据英国《每日邮报》日前报道,英国一个44岁的销售员大卫·道得斯威尔喜欢冲浪和潜水,每天遛狗,身材不胖,身体素质相当不错,不喜欢吃甜食,也没有糖尿病的家族病史。结果他却成了英国近300万2型糖尿病患者中的一员。医生认为,导致其患上糖尿病的原因是心理压力。一年前,他的女儿在车祸中撞断了脖子;家里原本不错的生意,由于经济衰退濒临破产;他心爱的斗牛犬也死了。不久,大卫的父亲死于肝硬化。一系列打击之后,大卫开始感到不适,每晚要起夜排2~3次尿,饮水量也明显增多。大卫去看了医生,化验显示他的空腹血糖水平高达28毫摩尔/升,而正常人低于7。医生诊断他患上了2型糖尿病。

  压力会引发多种疾病,如银屑病肠易激综合征等。越来越多的研究提示,压力也与2型糖尿病之间存在关联,不管生活方式有多健康。去年9月发表在《身心医学期刊》上的一项研究表明,与承压水平最低的人相比,在较大压力下工作的人患上2型糖尿病的风险会高出45%。这是对5000名男女参与者进行了为期13年的追踪调查后得出的结论。英国糖尿病在线教育论坛对500多名病人进行了调查,78%的患者认为他们的病与工作上的压力、婚姻解体、丧亲之痛等有关。

  糖友承压能力差

  英国伦敦大学学院的心理学家和流行病学家安德鲁·斯特普托教授认为,2型糖尿病患者对压力的反应与健康者不同。其研究团队对420名成年人进行了观察,结果发现,2型糖尿病患者要花更长的时间才能从应激事件中恢复过来。应激事件使人压力骤然增大,引起血压、血糖升高,心率加快等反应,健康人只需90分钟就能降到正常,而2型糖尿病患者在90分钟后还未恢复。此外,2型糖尿病患者体内的皮质醇含量较高,这可能是他们更容易受到压力影响的原因。很多病人和内分泌医师都有这样的体会:压力增加,血糖就会产生波动,如果心情不好、睡眠差,血糖很难平稳。

  控血糖更要管情绪

  自从被诊断为糖尿病,患者的生活就会发生很大的变化,包括生活习惯要调整,须按时用药、按时测血糖、定期上医院等,对此很多患者感觉压力增加。前不久,美国“每日健康网站”介绍了8个方法,帮助患者减轻治疗所带来的心理压力。

  1.为糖尿病管理设立几个小目标。患者应当设立3~4个具体、易完成的目标。例如,亲手制作健康的工作午餐,提前测出每份食物的淀粉含量,每天3次定时测血糖,坚持每天锻炼30分钟等。目标明确能增加患者的自我掌控感。

  2.想办法提醒自己服药。用闹钟提醒自己检测血糖和按时服药,用专用药盒摆放药物,便于服用。

  3.定期和医生交流。不要错过每一次复查,它是你与医生交流病情的重要机会。去医院之前,写下想提的问题,以免忘记。

  4.让家人帮忙安排健康饮食。

  5.将锻炼分解。如果找不到充足的时间锻炼,可以将每天的锻炼分解。例如每餐之后散步10分钟,这样就能达到每天锻炼30分钟的目的了。

  6.每天按时睡觉。每晚都保证6~8小时的高质量睡眠,有助于缓解压力。

  7.练习深呼吸或冥想。

  8.生活中找点乐子。每天花些时间做自己最喜欢的事,如拜访好友、看喜剧、和朋友聊天、养只小动物等,不要为鸡毛蒜皮的小事斤斤计较。

  总之,压力管理是提升总体健康水平和改善糖尿病的重要组成部分。如果压力管理有困难,一定要求助医生和心理治疗师。

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