胰岛素敏感是描述胰岛素抵抗的程度,胰岛素敏感性越低,单位胰岛素的效果越差,分解糖类的程度越低。Ⅱ型糖尿病的发病原因一是胰岛素分泌量少,另一则是胰岛素敏感性低。在分泌量足够的情况下,提高胰岛素敏感性是很好的治疗糖尿病的方法。那么,糖友如何改善胰岛素敏感性?
运动
澳大利亚科学家曾对592名参试者进行历时5年的跟踪调查,发现与“每天步行3000步,每周坚持5天”的人相比,那些“一改往日不良习惯,开始每天走1万步,每周坚持5天”的人胰岛素敏感度改善情况更好。
丹麦哥本哈根肌肉研究中心研究人员也曾报告,大多数开始运动的2型糖尿病患者可减少抗糖尿病药物(包括胰岛素和口服降糖药)的剂量。每周锻炼三次、每次半小时可减少2型糖尿病患者的用药量。该运动量可使胰岛素敏感性提高30%,这与大多数2型糖尿病患者所服药物的效果是一致的。
食疗
糖尿病患者的饮食宜“粗”不宜“精”,粗粮可影响血糖水平,减少糖尿病患者对胰岛素和药物的依赖性,高纤维素食品还可延缓胃排空时间,增加饱腹感,使摄入的食物和热量减少,有控制肥胖的作用。
特纤特膳是一种具有膳食纤维特性的抗性淀粉,平均能够降低餐后血糖32%,降低血脂(甘油三酸脂)26%,是理想的糖尿病人特膳食品。长期服用,能安全有效的增加胰岛素敏感性,4周内胰岛素敏感性增加了33%。由于是完全的膳食纤维,安全性更高,没有耐药性,可以长期服用。
药剂
有些降糖药本身就有增强胰岛素敏感性的作用,磺脲类药物其药理是促进胰岛素释放,增强靶细胞对胰岛素的敏感性,不能用于1型糖尿病,然而长期使用会造成用药失效等一系列不良反应。双胍类则可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,降低高肝糖生成率。a葡萄糖苷酶抑制剂主要是降低餐后血糖,抑制糖吸收。格列酮类主要是增强靶组织对胰岛素的敏感性。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。
擅长领域:擅长中医内、儿、妇科和针灸科,在临床上长于膏、丹、丸、散、汤剂等剂形的使用,对慢性活动性乙型肝炎、高脂血症、脂肪肝、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病、中风后遗症、类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、面神经瘫痪、小儿高热不退症、厌食症、疳积症、各种营养不良症和痉厥症,以及妇科月经不调,白带异常,不孕不育,妇科各种炎症和疑难杂症,腰椎间盘突出,坐骨神经痛,颈肩腰腿痛,骨质增生和退变等,有独特疗效。
擅长领域:教授,博士研究生导师,深圳市名中医、主任中医师。国家自然科学基金评审委员会专家,中国中西医结合神经科专业委员会委员,中华中医药学会内科血液病专业委员常委,广东省中西医结合神经病学专业委员会常委,广东省中医药学会终身理事,深圳市中医药专家委员会委员。深圳市中西医结合学会原副会长,深圳市人民医院既暨南大学医学院附属二医院原中医科主任。 诊治范围:常见病、多发病和疑难病。擅长心脑血管疾病,脉管炎,血栓病,再障、血小板增多及减少症、白细胞减少等血液病,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肠功能紊乱、肝硬化等消化系统疾病,慢性肾炎,慢性肾功能不全,风湿性关节炎,干燥综合征,慢性荨麻疹,暗疮,糖尿病、甲亢、甲状腺良性肿瘤等内分泌疾病,焦虑、抑郁症及重症失眠等神经功能失调,月经不调、更年期综合征等妇科病,不孕不育症,顽固性咳嗽,小儿消化不良,恶性肿瘤术后放化疗期间的治疗,以及亚健康状态的调养。主持和参与国家与省、市级科研项目10项,其中5项获科技进步奖。编著主编与参编出版学术专著6部,发表学术论文80余篇。
擅长领域:擅长风湿免疫病、慢性肝病、内科杂病及肿瘤辅助治疗。TCM treatment for rheumaimmune systemic diseases, chronic liver diseases, tumor and other internal medical diseases.