50岁以上的糖友不宜注射胰岛素？

　　英国伦敦大学学院和美国密歇根大学的研究者发现，50岁以上的糖尿病患者如果注射胰岛素的话，其坏处可能大于好处。因为他们日常生活因注射而受到的干扰及其副作用或许远远超过药物起到的有益作用。

　　他们建议上了岁数的2型糖尿病患者通过改变生活方式来缓解病情，例如多运动和健康饮食。

　　2型糖尿病主要是肥胖引起的，有些患者需要一天多次注射，甚至达到一天五次的频率。胰岛素被注入身体后，可控制血糖，进而预防血糖过高引起的一系列并发症，如失明、中风、甚至截肢。

　　这项新研究的参与者称，50岁以上的患者不注射胰岛素对身体更好，他们需要的是健康的生活方式。相关论文发表在《美国医学协会内科医学期刊》中，研究人员使用了电脑模型并分析了一项涉及5100名患者的调查结果，仔细计算出注射胰岛素后的收益和风险概率。

　　在50岁以上的患者中，注射胰岛素可将出现肾衰竭、心脏病、失明、截肢等情况的几率降低0.01%以下。我们并不清楚到底有多少2型糖尿病患者在使用胰岛素注射剂，但是根据相关慈善组织的数据，几十万的人都急缺这种药。

　　患者通常每天注射2至5次，其中三分之一的人出现增重现象，其他还有一些人出现头痛和类似于流感的症状。

　　新研究的主要作者、密歇根大学医学院内科医学系的教授桑迪普·维简(Sandeep Vijan)说：“2型糖尿病患者之所以要控制血糖值，目的就是避免肾脏、眼部、心脏等部位的并发症状，但是具体的治疗强度应该在衡量并发症出现的几率和治疗造成的风险之后仔细确定。”

　　“如果患者出现并发症的风险不高，用药后会出现低血糖、体重增加、生活受到干扰等情况，那就说明药物的副作用大于好处。医生开具药物的时候不能只考虑降低并发症风险这一面，也需要帮助患者提高生活质量。”

　　1型糖尿病患者的情况就与此不同了，他们大多从童年就确诊了，一旦停用胰岛素血糖就会大幅上升。

　　不过研究人员指出，年轻的2型糖尿病患者接受胰岛素注射还是很有好处的，实在无法控制自身血糖值的50岁以上患者也应当继续使用。

　　密歇根大学医学院的医学教授罗德尼·海沃德(Rodney Hayward)说：“降血糖的药对于一些糖尿病患者来说非常有用，但是对另一些患者可能就没什么作用了。如果患者正面临是否增加用药剂量的抉择，就应该好好考虑一下这项新发现了。”

　　英国糖尿病慈善组织的西蒙·奥尼尔(Simon O'Neill)说：“1型糖尿病患者肯定都需要使用胰岛素，否则就会丢掉性命。但是2型糖尿病患者或许就应该考虑一下给你续命的药是不是严重影响到你的生活质量了。”

　　西蒙还说：“这项研究再次表明，治疗2型糖尿病时一定要弄清楚患者的个人需要，不能采取千篇一律的疗法。医生和患者之间的沟通相当重要，双方需协力找到最佳治疗方法。”

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