所谓“心理性胰岛素抵抗”是指病人不愿意应用胰岛素治疗,而不是身体有什么特别改变。
“心理性胰岛素抵抗”在国内相当常见,这也是国内糖尿病治疗达标率不高的重要原因,需要引起社会舆论和广大内分泌专科医师的重视,加强糖尿病防治知识宣教。
近十多年来,糖尿病的治疗药物发展很快,科学家们开发了很多口服抗糖尿病药物(也称口服降糖药)。但是,胰岛素作为糖尿病特效治疗药物的地位仍不可动摇。正确使用胰岛素、尽可能减少其副作用对于糖尿病的防治具有十分重要的意义。
需要强调的是,很多2型糖尿病患者及其家属对胰岛素治疗不理解,这可能与2型糖尿病以前也被称为非胰岛素依赖性糖尿病有关。他们觉得,既然是非胰岛素依赖性糖尿病,为什么还要用胰岛素呢?
实际上,非胰岛素依赖性糖尿病这个名称是不确切的(现在已更名为2型糖尿病),该型糖尿病在病程的后期也出现胰岛B细胞功能衰竭,因而也必须补充胰岛素。还有一些病人和家属认为打胰岛素像吸鸦片一样具有成瘾性,因而不敢使用胰岛素。实际上,胰岛素为生理性制剂,不存在成瘾性。如果病人依赖胰岛素,那是因为其自身胰岛B细胞分泌的胰岛素不能满足需要,病人绝不会因为使用胰岛素而变得依赖胰岛素。以上错误认识使得许多病人及家属对胰岛素治疗有抗拒心理,有些专家将这种现象称为“心理性胰岛素抵抗”。
国际糖尿病联盟的指南明确指出,患者刚被确诊患有2型糖尿病时,医师就应向其说明将来可能需要胰岛素治疗以及这种治疗的益处,可见胰岛素治疗的宣教工作一定要做得早。相信随着广大内分泌专科医师对糖尿病宣教工作的重视,越来越多的病人会理解胰岛素治疗的必要性,克服“心理性胰岛素抵抗”,及时接受胰岛素治疗。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。
擅长领域:运用中药、针刺疗法治疗视神经萎缩、黄斑变性、视网膜色素变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、玻璃体混浊、色素膜炎、眼底出血、青光眼、干眼症、角膜炎、白内障、近视、弱视、眼睑痉挛、眼外肌麻痹等常见及疑难病症。
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擅长领域:以中医和中西医结合治疗糖尿病及其并发症;甲状腺功能异常、甲状腺肿瘤、高尿酸血症、痛风、高血压、高血脂等内分泌及代谢性疾病;内分泌紊乱导致的月经不调、失眠、痤疮及围绝经期和绝经期前后诸症。