糖友应先查眼底 谨防糖尿病性眼病

　　39岁的邵先生两年前患上糖尿病，并发严重的糖尿病足后无奈截掉右下肢。然而几个月前，不幸再次发生，邵先生开始发现右眼看东西模糊，不时眼痛、头痛，甚至呕吐。到医院就诊后邵先生被证实是眼底糖尿病性视网膜病变合并新生血管性青光眼。

　　糖尿病是一种内分泌疾病，怎么会跟“眼病”有关系？医生解释，正常视网膜的血液供应来自眼底的毛细血管，而高血糖、高血压和高血脂则像“三座大山”压在血管上，使血管狭窄、阻塞，导致视网膜缺血、缺氧，从而产生一系列的病理改变。眼底病变在糖尿病患者中是最为常见的并发症之一，轻则可以影响患者的视力，重则会导致患者失明，甚至会影响生命安全。

　　早期糖尿病眼病有哪些症状？

　　糖尿病性眼病的早期症状不明显，导致很多患者到了中晚期才确诊，这大大增加了患者失明的风险。如果糖友出现了以下症状，那就要加强警惕，及早发现及时治疗。

　　1.硬性渗出。眼睛出现白色或黄色小点，边界清晰，位于外层视网膜，互相融合呈大斑块状。

　　2.视网膜静脉增粗或成串珠样改变。在疾病早期，常见静脉充盈扩张，颜色暗红，以颞侧静脉明显。晚期静脉也会出现特殊的变化。

　　3.出血斑。一般多为小点状或圆形出血，多出现在视网膜深层。随着病情发展，甚至会出现大片内界膜下或视网膜前出血。

　　4.微血管瘤。是最早出现的糖尿病视网膜病变，表现为边界清楚的暗红斑点，大小不等，边界不清、光滑。严重时会长期存在。

　　确诊糖尿病应先查眼底

　　糖尿病患者一旦确诊，应该马上做一个眼底检查，测眼压，视力，晶状体，眼底等，在眼底镜、全视网膜镜下，眼底血管的任何病变都无所遁形。患者要定期随访，最好每半年检查一次，一旦眼前有黑色状漂浮物、蝌蚪、蜘蛛网等异状，马上到眼科就诊。若是中重度眼底病变的患者，建议3～6个月检查一次。

　　除此之外，患者还应控制好血糖、血压和血脂。血糖控制不佳可使糖尿病眼病逐渐恶化，而血压长期持续性升高，会引起一些病理改变，促进糖尿病眼病的发生和发展。糖尿病患者多伴有血脂代谢异常，合并糖尿病眼病患者其血脂代谢紊乱更加严重，血脂代谢异常也可促使糖尿病眼病的发生、发展。

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