糖尿病患者“精细”调控血糖这样做

　　血糖与糖尿病的关系

　　血糖控制达标是每一位糖尿病患者追求的主要目标，而事实上，糖尿病患者身上始终存在着低血糖与高血糖的矛盾。糖尿病是以血液中葡萄糖含量过高为特征的代谢性疾病，而低血糖则相反，是由各种原因引起的血糖低于正常水平的症候群。很多糖尿病患者过分的注意低血糖的后果，因为与血糖高引起的隐蔽性症状相比低血糖的不适症状和不良后果更直接，反映更快，更可引起患者的恐惧，严重影响患者甚至是医生控制血糖的信心。

　　加上血糖的波动大比血糖的持续性增高对血管的危害更大，所以如何控制血糖就成了很多患者关心的问题。

　　血糖波动的原因

　　糖尿病专家介绍，造成血糖波动的原因主要有两个，最主要的原因是餐后血糖的升高（医学上称之为“餐后血糖漂移”），餐后高血糖对血管的损害明显大于稳定、持续的高血糖；另一个原因是胰岛素和口服降糖药使用不当引发的低血糖。为了减少血管并发症，我们强调血糖达标，但血糖越接近理想的目标值，低血糖的阴影也越逼近我们。

　　为了减少糖尿病并发症，我们更应该关注血糖的波动，尽可能减少餐后血糖的漂移和低血糖的发生，为此，近年提出了“精细调控血糖”。

　　精细控制血糖这样做

　　精细调控血糖，减少血糖波动的措施有：

　　1、密切监测血糖，尤其是餐后血糖（除了餐后2小时血糖，还应酌情监测餐后半小时、1小时血糖），病人应自己配备血糖仪，进行自我血糖监测。

　　2、在经济条件允许的情况下，尽可能选用新型降糖药物，达到既能很好地控制餐后血糖又能减少低血糖风险的目的，如选用胰岛素类似物、新一代磺脲类药物、磺脲类药物的控释或缓释剂型、非磺脲类胰岛素促泌剂等。

　　3、根据病人具体情况进行个体化治疗。

　　4、每种药物不要使用到最大量，提倡早期联合用药。

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（责任编辑：唐爱凤）

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