糖尿病已严重影响儿童健康

　　老师给赵欣家里打了电话，她的父母赶来后，把她送到了儿童医院。

　　送到医院时已快到傍晚，小赵欣开始呕吐、肚子痛，难过得直哭。急诊科的大夫看了她的情况，按常规查了血、尿。结果让所有人大吃一惊：一个年仅11岁的孩子，血糖值竟然大大超过正常标准！大夫连忙给她打胰岛素稳定了血糖，初步诊断患的是糖尿病，然后将她转到了神经内分泌科。听到医生的诊断，赵欣的父亲罗先生根本无法相信：“糖尿病都是40岁以上的人才得的，我的孩子才11岁，怎么会得这种病。”

　　在神经内分泌科的病房里，大夫立刻对孩子进行了血糖监测，同时用胰岛素控制血糖。这时，在抢救室里，一个患了1型糖尿病的孩子因严重酮症酸中毒被送进急救室，家长急得在外面踢门，护士拦都拦不住。看到这种情形，罗先生禁不住心里发毛：如果那里面是我的孩子，我该怎么办？

　　检测结果出来了。连续8次的空腹血糖监测，小赵欣全部超标，最终被确诊为2型糖尿病。而且医生在检测了糖化血红蛋白后认为，孩子的糖尿病“病史”至少在3个月以上。

　　2型糖尿病困扰各国儿童

　　当记者与专家谈起小赵欣的情况时，她叹了口气说：“现在，患糖尿病，尤其是2型糖尿病的孩子越来越多。”以前2型糖尿病患者很少，即使患病也是五六十岁以上的人。但现在，二三十岁的患者很常见，很多人年纪轻轻就被确诊为2型糖尿病。在某地，20年前，低龄糖尿病患者中只有2%的人属于2型糖尿病，而现在这个比例已经增长到45%。在一些地区，儿童、青少年2型糖尿病发病率明显高于其他国家。日本新发现的糖尿病低龄患者中，有80%患的都是2型糖尿病。

　　专家告诉记者，1型糖尿病主要是胰岛β细胞先天发育不良，无法正常分泌胰岛素造成的。而2型糖尿病又称多基因糖尿病，主要表现为胰岛素相对缺乏或身体不能很好地利用胰岛素。这种病的致病基因潜藏在身体里，等到人的饮食起居、身体状况达到“要求”时，它就会现身作怪。因此，2型糖尿病发病与否，很大程度上取决于生活状态。

　　生活好了，2型糖尿病来了

　　小赵欣被确诊后，作为父亲的罗先生最后悔的就是太放纵孩子的饮食起居了。他告诉记者，赵欣虽然身高有1.59米，但体重在住院前达到了150多斤，是个名副其实的“小胖墩”。她平常吃得多、“吃什么都香”，而且不喜欢运动。罗先生总想着孩子虽然胖点，但年纪小，能纠正过来，但当检测结果出来后，他只能后悔莫及。

　　一篇文章指出，随着我国国民经济的迅猛发展和人民生活水平的大大提高，一些严重危害人们身体健康的慢性病（如2型糖尿病等）的发生率也明显提高。专家告诉记者，她曾在一个月里接诊了十几个患2型糖尿病或高胰岛素血症（发展为2型糖尿病的第一步）的孩子，他们的共同特点是肥胖、不爱动、吃饭快，而且吃肉、吃油多。

　　最近，专家指出，肥胖在儿童2型糖尿病致病因素中名列榜首。

　　儿童糖尿病易被忽视

　　“孩子最近老口渴、爱喝水，我们早该注意了。”罗先生在接受采访时告诉记者，就是因为没有注意到孩子身体出现的变化，才导致女儿突然发病住院。

　　由于长期以来缺乏对儿童糖尿病的认识，很多人对孩子出现的症状“视而不见”，不少孩子甚至是在看其他科的门诊时被查出患有2型糖尿病的。专家给记者讲了一个例子：一位女医生在北京进修期间，由于家中没人做饭，她的儿子就老跟着爸爸下馆子。后来孩子到北京玩，女医生发现他的脖子后面发黑。开始以为是污垢，但怎么擦也擦不掉，于是赶忙去中日友好医院看皮肤科，化验结果出来后，竟然是高胰岛素血症。“这叫黑棘皮症，与2型糖尿病有着很密切的关系。”张大夫说，“一个医生都没有这方面的意识，更别说其他老百姓了。”

　　专家指出，2型糖尿病的临床表现主要为“三多一少”，即多饮、多食、多尿以及体重减轻。小赵欣的体重在患病后就减了20斤。此外，还有易疲劳、易怒以及视物模糊等症状。另外，儿童糖尿病患者还有一些特殊症状，如肚子痛、头痛以及行为障碍等，有75%的小患者有黑棘皮症。同时，美国糖尿病协会对儿童、青少年2型糖尿病高危人群进行了定义：1.年龄和体重满足以下条件之一者：年龄为10岁以上或青春期提前到来；身体质量指数(体重kg除以身高的平方m2)超过27。2.以下情况具备两种以上者：家族有2型糖尿病病史，出现胰岛素抵抗以及与胰岛素抵抗有关的表现，如黑棘皮症、卵巢囊肿、血压升高及血脂异常等。高危人群应每两年筛查一次。

　　专家说，儿童糖尿病和成人不同，它会给孩子的健康造成很大影响。如：心脑血管疾病、肺活量变小、出现脂肪肝甚至肝硬化等；其次，孩子会发育得比较早，男孩将来可能产生性功能障碍、女孩容易出现泌尿系统感染等症状；另外，由于糖尿病还无法根治，孩子从小就得接受治疗，这会给他们的身心发展造成很大影响。“危害这么大，我们必须引起重视。”

　　2型糖尿病能控制

　　记者了解到，在治疗小赵欣的过程中，医生除了控制饮食结构外，还经常让她在病房走廊里进行散步等运动。经过治疗，她两个星期就出院了。采访结束时，罗先生高兴地告诉记者，他们听从了医生的建议，让女儿多吃青菜、少吃肉、多运动，现在赵欣的病好多了，已经由注射胰岛素转为口服降糖药。

　　专家告诉记者，她们在治疗2型糖尿病小患者时，主要从三方面入手：1.实行分餐制：比如主食和肉食减掉1/4—1/3；2.加大产出：让小患者进行游泳等运动，但运动强度不能太大；3.药物干预。她说，除了孩子自己努力，家长们的观念也要改一改。很多家长现在还不把“小胖墩”当回事，只要孩子要求，就经常带他们去吃洋快餐。“要改变儿童的生活习惯，首先得从家长做起。”专家语重心长地说。

（责任编辑：张蓝飞）

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