防治糖尿病 早期筛查很重要

　　东南大学附属中大医院内分泌科糖尿病足病中心近日在对该中心检查的糖尿病患者及收治的糖尿病足病患者资料进行了分析：2010年度对千余名糖尿病人进行踝肱指数（ABI）检查发现，被检查者的糖尿病患者足病风险阳性率大于85%；一年来收治了糖尿病足病患者达100余例，经过医患双方积极努力，足病治愈率大于85％、截肢率小于5%，最大限度保护了糖尿病患者，使其尽量避免截肢。而其中最重要的一点就是，越早重视糖尿病足病早期筛查的患者，就越能避免遭受截肢之痛苦。

　　据中大医院糖尿病足病中心专业护士李素香介绍，相当一部分糖尿病患者对足病的早期预防和筛查重视不够，有的甚至发生皮肤溃破仍久拖不治，结果招致严重后果发生。寒冷季节糖尿病足病患者会增多，主要是由于天气寒冷而糖尿病人的感觉却比正常人减低，局部取暖或鞋袜穿着不当造成局部皮肤溃烂感染。有的糖尿病患者晚上睡觉使用热水袋取暖，烫伤了脚却浑然不知，第二天发现脚上的皮肤已经破溃；有的患者洗脚时直接把脚放进还没有来得及加冷水的开水中，却感觉“很舒服”，等发现双脚皮肤均被烫破；另外，还有些病人由于穿的鞋子太紧，不小心把一个脚趾头的皮肤磨破，以为是小问题没有在意，不料却出现了严重感染，总是不愈合，不得不到医院找专业医生诊治，诸如此类的患者在中大医院糖尿病足病中心门诊经常可以遇到。

　　中大医院内分泌科足病中心主任、博士生导师 孙子林 教授介绍说，糖尿病足是糖尿病后期的严重慢性并发症之一，是由于长期高血糖等因素引起血管和神经发生病变，在外伤、压力和感染等诱发下，导致足部发生溃疡、坏疽。不及时治疗病情严重者需要截肢，甚至危及生命。目前世界范围内70%的截肢都是缘于糖尿病，糖尿病引起的截肢是非糖尿病患者的25倍，远高于交通事故等其他原因；每年有一百万截肢发生；每30秒就会有糖尿病患者失去一条下肢。在我国，糖尿病足病占住院糖尿病患者的12.4%，截肢率为7.3%，近年来呈现出增加趋势，由足病引起的医疗花费是普通糖尿病患者的数十倍。然而，研究显示，85%以上的糖尿病患者截肢是可以免除的，关键是能否得到早期的预防和及时有效的治疗。

　　专家指出，寒冷季节是糖尿病足病发病最集中的时期，因此糖尿病人要采取科学的办法护足保暖，要坚持在医生指导下全面控制血糖、血脂、尿酸等代谢异常；每天自我检查双脚，注意足部卫生保健，不到公共场所修脚、自行修鸡眼、胼胝；选择舒适的鞋和袜子；正确修剪趾甲；不吸烟、不用热水袋、电热毯、电暖脚炉，不用过热的水烫脚，洗脚的水温不要超过40度，泡脚的时间不要超过20分钟；如果发现皮肤有溃破，哪怕是一点点，也要尽早找糖尿病足病专业医护人员处理，千万不要久拖，以免小问题拖延成大毛病。

（实习编辑：李杏）

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