桑拿天 血糖监测不容忽视

　　测血糖，要分5大步骤

　　自测血糖是糖尿病患者生活中的一件大事，血糖测得准不准，可能性命攸关。常言道“细节决定成败”，正确掌握便携式血糖仪的使用方法，就能让患者往健康、长寿的目标多迈进一步。要想测得准确，须注意以下几点：

　　第一，血糖仪必须配合使用同一品牌的试纸，不能混用。

　　有的血糖试纸每批次有区别，换用前需要把新试纸的条形码数字输入仪器，否则会影响测试结果。

　　第二，检测前用酒精消毒，待酒精干透以后再取血，以免酒精混入血液。不能用碘酒消毒，因为碘会与试纸上的测试剂产生化学反应，影响测试准确性。

　　第三，采血量必须足以完全覆盖试纸测试区。取血时发现血液量少不能挤手指，否则会混入组织液，干扰血糖浓度。为保证采血量足够，之前手可以在温水中泡一下，再下垂30秒。另外，扎的时候把针按一下再弹出，以免扎得太浅。

　　第四，试纸注意保存，放在干燥、避光的地方。最好选用单独包装的试纸，使用时不要触摸试纸条的测试区和滴血区。

　　第五，采血针一定一次性使用。

　　测血糖的次数与血糖控制的关系

　　如何经由测血糖来达到血糖控制的目标呢?当你的餐前空腹血糖维持在<120 mg/dl，餐后两小时<140 mg/dl，睡前 120-180mg/dl，糖化血色素 HbA1C<6.5%，这些测量值都在理想范围内，这时就不需要特别调整测血糖次数。多久要测一次血糖，初发病者最好每天叁餐前及睡前测量血糖，若测量值超过理想范围时，就需要逐步增加测量次数，找寻原因及调整治疗，依循标准参考如下。

　　如何经由测血糖来达到血糖控制的目标呢?当你的餐前空腹血糖维持在<120 mg/dl，餐后两小时<140 mg/dl，睡前 120-180mg/dl，糖化血色素 HbA1C<6.5%，这些测量值都在理想范围内，这时就不需要特别调整测血糖次数。多久要测一次血糖，初发病者最好每天叁餐前及睡前测量血糖，若测量值超过理想范围时，就需要逐步增加测量次数，找寻原因及调整治疗，依循标准参考如下。

　　治疗方式与建议测血糖次数：

　　一天注射胰岛素1 次或口服抗糖尿病药者：至少一週 1 次，最好每天有1 次

　　一天注射胰岛素2 次者：至少一天 1 次

　　一天注射胰岛素4 次者：至少一天 1～2 次

　　使用胰岛素帮浦者：至少一天 4 次

　　虽然测血糖的动作并不会使血糖下降，但可藉由测血糖提醒你血糖的高低，可提供你改变生活习惯和治疗的依据。看到高血糖后，会让你的行为改变，进食量减少，并且配合点心的控制和适度的活动，这样对血糖控制有正面的帮助。当血糖不稳时，你能依据测血糖的时间，找寻到塬因并且可藉由改变行为来控制血糖。若不测血糖单凭感觉，这样就不容易察觉到高血糖，常会因饮食过量而致血糖过高而不自知。

　　测血糖找寻原因，改变行为的原则

　　1、三高二低一改变：一次当下的血糖高是结果，是受到前一餐的血糖、药物、饮食及活动量不适当等因素造成，连续叁天高血糖就需要调整治疗。比较叁天才能确实掌握状况，找到塬因。改变调整时，一次改变一项治疗就好，达到了一个目标后再调整下一个目标。相同的当同一时间连续两次低血糖时，这时也要遵守一改变，是要增加饮食还是要减少治疗量。

　　2、好的开始是成功的一半：第一个目标将早餐前血糖调好，测睡前和早餐前血糖，若连续叁天早餐前比睡前高，半夜也没有低血糖的状况，代表前一天的药量不足或睡前点心过量，居家最简单的方式，是将睡前点心减半，以达到早餐前血糖目标，相反的早餐前血糖连续两天偏低，要考虑增加睡前点心或减少药量，直到早餐前血糖可以在目标内。

　　3、餐前、餐后比一比：测早餐前、早餐后两小时，理想餐后血糖上升 40-60mg/dl，如连续叁天早餐后血糖上升 60mg/dl以上，表示早餐进食量可能过量或药量不足，需要调整。

　　4、三餐依序调整：早餐调好调午餐，午餐稳定调晚餐，依序找到最理想生活作息、饮食、运动与药量，直到血糖稳定。

　　测血糖是控制血糖的好帮手，循序渐进藉由测血糖累积血糖控制的经验，会让你的血糖控制更稳定，生活更多采多姿。

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（实习编辑：陈占利）

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